中西医结合内科复习重点(9)

黄疸的临床特征病位证：脾胃肝胆基本病机证：湿邪困遏，脾胃运化失健，肝胆疏泄失常，胆汁泛溢肌肤病理性质证：阳黄证：湿热阴黄证：寒湿辨证以阴阳为纲

阳黄热重于湿湿重于热疫毒炽盛证的主方阴黄寒湿阻遏证的主方

阳黄阴黄急黄的鉴别

积聚的病位证：肝脾基本病机证：气机阻滞，瘀血内结

积证的治疗原则证：初期消散中期消补兼施后期养正除积

鼓胀与水肿的鉴别

鼓胀的病位证：在肝脾，久则及肾基本病机证：肝脾肾受损，气滞血瘀水停腹中

鼓胀证治的证型和主方

关于逐水法应用的适应证和注意事项

头痛引经药的应用太阳头痛证：羌活蔓荆子川芎阳明头痛证：葛根白芷知母少阳头痛证：柴胡黄芩川芎厥阴头痛证：吴茱萸藁本

头痛辨证要点证：辨外感与内伤；辨头痛的部位证：（——）

头痛风寒证风热证风湿证肝阳证瘀血证痰浊证的主方

眩晕病理性质证：虚实夹杂，以虚者居多眩晕痰浊中阻证的病机治法和主方

《素问》病机十九条证：“诸风掉眩，皆属于肝。诸寒收引，皆属于肾。诸气膹郁，皆属于肺。诸湿肿满，皆属于脾。诸热瞀瘈，皆属于火。诸痛痒疮，皆属于心。诸厥固泄，皆属于下。诸痿喘呕，皆属于上。诸禁鼓慄，如丧神守，皆属于火。诸痉项强，皆属于湿。诸逆冲上，皆属于火。诸胀腹大，皆属于热。诸躁狂越，皆属于火。诸暴强直，皆属于风。诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。诸病胕肿，痛酸惊骇，皆属于火。诸转反戾，水液浑浊，皆属于热。诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。”

《丹溪心法》强调“无痰则不作眩”《景岳全书》强调“无虚不能作眩”

中风的病位及基本病机

中脏腑中经络的鉴别

补阳还五汤牵正散的适应症

中风唐宋以前以“外风”学说为主；唐宋以后，特别是金元时期，突出以“内风”立论

瘿病的病位证：在肝脾，与心有关基本病机证：气滞痰凝血瘀雍结颈前

瘿病的病理演变证：初期气郁痰阻为主；日久引起血瘀，并可出现化火伤阴等病机转化，由实证转化为虚证或虚实夹杂之证治疗原则证：理气化痰消瘿散结

瘿病气郁痰阻证心肝阴虚证的治法和主方

第五篇肾系病证

水肿病位证：在肺脾肾，关键在肾基本病机证：肺失通调脾失转输肾失开阖，三焦气化不利

水肿辨证首辨阴阳治疗原则证：发汗利小便泻下逐水（治水三法）

水肿证治的证型和主方

《内经》分为“风水”“石水”“涌水”

淋证的病位基本病机证：湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利

淋证治疗原则证：实则清利虚则补益

热淋石淋血淋气淋膏淋劳淋的治法和主方

如何理解淋证治法，古有忌汗忌补之说

癃闭的病位基本病机证：膀胱气化功能失调

癃闭膀胱湿热证浊瘀阻塞证脾气不升证肾阳衰惫证的治法和主方

阳痿的病位证：肝肾心脾基本病机证：虚证——实证——治疗原则

遗精的病位基本病机治疗原则证：实则清泄虚则补涩

遗精常用治法证：上则——中则——下则——

遗精证治的证型和主方

第六篇气血津液病证

《丹溪心法》提出“六郁”之说（越鞠丸）

郁证痰气郁结证和心神失养证的病机治法和主方

梅核气脏躁的临床表现

血证的治疗原则证：治火治气治血

血证的主要证侯证：热盛迫血证阴虚火旺证气虚不摄证血证各证型的主方

《先醒斋医学广笔记》提出治吐血“三要法”（行血补肝降气）