儿童EB病毒感染的中西医结合诊断与治疗(3)

临床和实验医学杂志2011年12月第10卷第24期

·1959·

持续性或反复性IM样综合征的发病机制不清，也没有

［26］

标准的治疗方案可行。当前应用较多的是以糖皮质

虽然可起到短期缓解的作激素为代表的免疫抑制剂，

但并不能治愈；然而，造血干细胞移植常常可达到治用，

［10］

愈的目的。大剂量母亲淋巴细胞输入治疗非移植性EBV相关T细胞型淋巴细胞增生有效［27］。

α－干扰素、白介素－2、免疫球蛋白等都被用于EBV感染的治疗。有人认为α－干扰素治疗儿童IM的

［28］

也有更昔洛韦疗效优于α－干扰疗效较利巴韦林好，［24］

素或中药炎琥宁的介绍，还有中西医结合治疗IM效果优于西药的报道。

［29］

北京友谊医院的研究表明，中药热毒净、炎琥宁

其作用较阿昔均可抑制Raji细胞EB病毒抗原的表达，

穿心莲内酯可抑制裂解蛋白的表洛韦强。台湾报道，

［30］

达，可能是一个有效的抗EB病毒药物。北京儿童医

41例对照组口服院以中医药辨证治疗35例IM患儿，

更昔洛韦。2周后治疗组儿童咽充血和扁桃体肿大持

［31］

续时间均短于对照组，其余无差异。她们的研究说明中医药治疗完全可以取代抗病毒治疗。天津医科大

［32］

中药痰热清对成人IM有较好疗效，特别是学报道，

对伴有肝功能损害者效果更好，退热时间、病程和肝功

均显著短于常规治疗组（P＜0．05）。武能恢复时间，

对汉市儿童医院对37例IM用中药联合更昔洛韦治疗，

照组47例用丙种球蛋白联合更昔洛韦治疗；5天后两组

［33］

平均热退时间无统计学差异。从中可以总有效率、

看出，中药治疗也可以取代价格昂贵的丙种球蛋白。

总的看来，现代医学有较好诊断EBV相关疾病的

［34］

但缺乏有效的治疗，也没有特效的疫苗防护。方法，

中医药治疗EB病毒感染具有疗效较好、安全性高、不

但仍需多中心大样本科学论证。良反应少等优势，参考文献

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（收稿日期：2011－08－17）