救护常识_创伤和战伤

创伤和战

创伤伤战和自伤危害人类健康。随古社会着的展 发和步，进在其致死疾性中的地位呈上病之升势 一、创伤。(taumra)义定义—广—指械、物理机、化或学生物因素等造的成 体损机伤 狭义。——指械机性伤致素因成造体机的组结织完构整性 坏破功或能碍。障 格严而言战伤属，创伤畴，只范因伤战特殊的境环、 理方处式、法有方异

二、创伤分类 通常。分如类：下1按致伤因、素：伤、烧压伤挤、器伤刃火器伤、、爆炸 、核伤射伤放复、伤合等2、按伤受位部颅脑伤、:胸、腹伤伤脊柱、、四伤 伤 3、肢伤后皮肤按否是整：闭合完、伤伤挫、挤伤、压震荡伤、 放伤开擦、、断裂伤、伤割伤切、砍伤刺、伤 4、按伤情分轻为、、中重伤类三重伤是，指危生及命或 治后有愈重严疾残者

、病三机理在损伤体素作用因，为维下持环内境稳定而现出防御的病理反 性过应。程

、1局反应部由：局部组破坏织细，胞变性死坏微循，环障碍， 病原菌入侵，异存物留所致。等、2全身应：反神经以分泌、内谢代、免系统的疫化变特为征。 超若保护防越界限，御则激应功紊能而乱出现休克重要，器官功能障碍 和竭，衰而危生命。及3、 组修织复和创愈伤合：伤后增细胞生细和间质胞再增生殖充 、填连接、或代损替伤后的织组损。 缺4、 而，然组的织伤程度、损异物留、存染感严、免疫功重能 低、营养降良不严重、发并症如MODS()、医性源因素等均，严可影重 响织的修组。复

休克

简述休克(HSCKO)是一综合种。是人体对某种病因致征有效循血量减环少的反应。临床表有血压现下降、脉细数、四肢搏冷湿、呼减吸速尿量、少、减意识碍等障一系列状，病重者可出DI现、CMDO、

SOFM危及而生命

。.休克病因分类如按：下1低、容量性血 、过敏4性· 休克的理生病理

、感2性染 、神经性53、源性心

休克是因效循环血有量剧急少减血或管容床积 然扩骤，组大织放释大量症介炎的质贯序病性 生理理程过 。好良微的环主要循靠依有：充足血容的量、 效有的心出排和完整的周量血围张管力三个素因。

A 微小A微 A小

A循环通路微有三

:rrg f小

毛A血细前管括约肌 ①真毛 血管网 (细量血容)② 管直通路捷真细毛管网血

中间微A③ 动、静脉短路

V微后约括肌微V 小V

V小小

V微 循环 示 意 图

以

微循变环情化休克况为分： 一期第——微环循收缺缩血期休克代(期)偿释放 大儿量酚茶胺产，生量5大-羟色胺。

循微环处灌于少流，临床见于：上仍正常压稍高或但，脉稍率快 ，色面白，四肢苍冷。第湿期——微二循扩张环瘀血(期休

克失偿期)代组织严缺重血缺氧、,出乏现氧代谢微循，环血瘀处灌于多流于。泌分大组量胺织，效有循血量环明显少减现休出克典型的症——状 压进行血下降，意识模性糊发，和代绀谢性中毒酸。第三 期——微环弥循散性血管内凝血(期微循环衰竭 D期C) 毛I血细网管内因血流缓、慢血粘稠液、加酸性血上有液凝高性， 微循特环止停液血灌(不流灌流)不。 血更形下降，难予纠压治，床称为临“固顽休性克

”第四——期维蛋纤溶白、解出期(不可血性休 克期逆 DIC)的续，细延内胞超微结构的中酶体破溶， 产裂心生肌抑因制(子DF),M造成胞细自、溶组织坏 。死激活纤蛋白溶维解统，系临相床出继 多个现官器严的重血出倾，病向情重、难笃予治救 ，为“称可逆性休克”。不

克休致死的主要因原是微环引循MOD的→MFFO,其 生与发休持克续时间的长短关密切系。多脏器包括：、肾、肺心、脑、胃道肠、

肝四

创、伤现救伤概治 念挽救“命、生少伤减残”的及现场时治是我们救的圣神 责。职 现杨护救原则： 的、1善现场评估。以于安全防、为先，范同伤连 员起迅一速脱现离场危险环和境即随实施护救 。、迅2判断伤速情首。是先神、志呼吸心跳、脉、 搏、大血情出况。然而序检查依头颈、、胸腹、、四肢伤情 。若属群体，伤迅速分则辨轻重按，救重为先实 施救护 。、3心、呼吸跳停骤，者清除在气阻道的同时塞，立 即行施苏复术。

4、以速、快准确的止血手法控、开制放性创口大 血出 。5伤口处、和包扎做理快、到准轻、、。现牢场救护 切伤忌口创清、拔异物(如除片弹利器、,)切回纳膨忌 脏出器 6、。肢骨四，固折需跨定、上两个下节关开放性。骨 折忌切伤复位现 。7、颈椎、脊柱骨折规按范进行现 固定场搬和。运

※ 止血：用于躯体法开性放伤创所的大出致血。方法 有：指压法、压加扎包法、塞法填、加垫 肢屈血法止、血带止血法。 凡止止，均应血记录间时，时定轻绑松。(上堂示范实，地训练)

※创 伤包扎 目 :的护保口、保伤护膨 出器脏、达减少以污、染出血 疼痛。 和 料：止材贴、血龙网尼套 纱(、)垫棉、带、绷角巾 三及就可手用利的布(衣物料 毛、巾、头巾床、、领单带 ……等) 要求：操时注意无作，菌 握要领做掌快、到准、、轻牢。

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、角巾包扎法：包三快扎、速省料、但 靠性牢差稍。、绷2包扎法：带观美、牢，靠耗但材、 时

(堂上示范，实地训费)练