快速心律失常性心肌病射频消融治疗前后的心理

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张家口医学院学报

20 0 2年

第 l 9卷

第 5期

快速心律失常性心肌病射频消融治疗前后的心理护理李秀芝刘向东孙桂红 杨小琴顾小丽中国人民解放军 2 1 5医院心肾内科 0 5 0 70 0

【中图分类号】 R 7 .【 4 35文献标码】 B【文章编号】 10— 7 62 0 )5 5— 2 0 5 8 9 (02 0— 5 0快速心律失常性心肌病是由于长期心动过速引发的心脏扩大和心功能不全，似扩张型心肌病…。根类据世界卫生组织及国际心脏病学会 ( wH0/s c) IF分性心肌病 R C手术前后病人的心理观察及护理报 FA告下。

1临床资料我科于 19 .0 0 0 2月收治了 1 9 7 1~20 . 0例快速心律失常性心肌病患者， 8例， 2例，龄 4~6 男女年 8 4

类将其列为未分类型心肌病，特点是一旦心动过速其得以控制，原来扩大的心脏和心功能不全可部分或完

全恢复正常但导管射频消融术 (R C根治这一类型 F A)的心肌病的诱因一心律失常，该型心肌病治疗有极对大的临床价值。护理上应特别注意病人的心理问题，

(2±1 .),发性心慌、闷、短 5 2年，每 5 25岁阵胸气~1天发作平均 ( 6±1 3 )。人院时均有不同程度的气 .2 h喘、眠时不能平卧，双下肢水肿，心电图或 ( )夜伴经和

及时给予必要的支持、调解、疏导，保证手术顺利进行，病人按预期恢复健康。现将我科 1 0例快速心律失常

动态心电图证实 6例预激伴房颤， 4例持续性交界性反复

引起膀胱及尿路感染，重导致患者死亡…。故要加严强膀胱功能训练及留置尿管的护理。现多采用手法训练，即膀胱充盈，进行手法按摩排尿。另外，伤后可在 2个月内早期用电兴奋治疗，对膀胱功能恢复和反身性膀胱的建立是有益的。对留置尿管的病人，建牛

例褥疮发生。有 2例轻微肺部感染，治疗后痊愈。经 对6 7例跟踪随防，恢复到较理想状态，都 6例失访。所以，对外伤性瘫痪病人实施整体护理模式，提高是

护理质量与服务质量、高患者生存质量的有效途径：提4

体会 4 1整体护理是一种动态的连续的过程，刻以病人 .时为中心，据病情变化修改、充护理计划，落到实根补并处，能达到有效护理目的。才 4 2不仅要重视对病人进行健康状况指导。且要重 .而视对家属及陪护探视者进行健康教育指导。还要依据患者疾病的不同时期进行针对性的教育，他们了解使注意事项，明确重要性，能够自觉、动地配合治疗才主与护理工作。 4 3从病人一入院就开始进行整体护理， .为病人提供质量好、本低、便、范的服务，成方规就是适应社会主义市场经济体制，足医疗保障制度改革的需要。足广满满大人民群众的需要。不仅要重视住院期间的护理与功能锻炼，要做好出院后的功能锻炼指导与随防工作。也

英等提出持续引流的处理方法：留置尿管于次日夹闭，液者每 2输 h放尿 1次，输液者 4不 h放尿 1次，留置尿管期间不更换尿管，冲洗膀胱，不 3周后拔除尿管。这种改进的护理方法明显降低了泌尿系的感染

率，且顺应了神经性膀胱形成的发展规律，脊髓损是伤致截瘫患者早期泌尿系管理的简便有效的护理方法。

22 6功能康复的指导 ..

指导患者及家属进行正确康

复护理，高病人自我护理能力，以及家属对病人的提照顾能力，促进病人各种功能的恢复，建立健康状况的生活方法。术前功能锻练，要是帮助患者按摩瘫痪主肢体，防止肌肉萎缩和关节强直。对足背要进行被动

背伸运动，防止足下垂。按摩肢体血管，防止血栓性静脉炎。术后功能锻练是功能恢复的保障，掌握早期活动，由小到大，间由短到长，动与被动相结合，量时主循序渐进的原则。 3护理效果评价

参

考

文

献

1贾连顺， 现代颈椎外科学 .上海：东出版社，19:3远 9 3 152朱建美， 高德华 .不同护理方法对截瘫患者泌尿系统管理的临床观察 .中华护理杂志，9 5 3 ( ) 0 19; 0 4:2 9

通过实施整体护理，加强健康教育，本组患者无一

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