_.被邀请的会诊医师应在请求会诊的病历上填写检查所见、诊断和处理意见并签字。
_.门诊病员需要住院检查和治疗时,由医师签写住院证,并在病历上写明住院的原因和初步印象诊断。 _.门诊医师对转诊病员应负责填写转诊病历摘要。
(四)住院病历的书写要求:<BR< p>……
分娩室工作制度
一、分娩室实行24小时值班,值班人员必须坚守工作岗位。
二、分娩室工作人员必须更换专用工作服、帽子、口罩、鞋、方可进入分娩室。
三、分娩室的药品和急救设备,要有专人保管,定期检查、补充和更换。
四、值班人员应严密观察产程(正常妇30分钟听一次胎心)并记录观察情况。如有异常情况不能处理时,及时报告上级医师。
五、严格交接班,接班者要测血压,听胎心,并做好记录。
六、接产后,接产人员及时、准确填写产程、临产、新生儿情况记录和出生证。
七、产妇产后应在分娩室留观察,无特殊情况送回病房。新生儿处理完毕,送给产妇辨认性别,全身检查,测验脚印、手圈,点眼后送婴儿室。
八、为保持分娩室清洁,每日常规清扫消毒,每天小夜班紫外线照射一次,每周大消毒一次(包括器械、敷料、医疗用品等),每月做室内空气培养一次,并做好记录。
九、设专用清洁卫生工具。
十、分娩室内不准家属及其他无关人员入内。
十一、有传染病或有感染的产妇,分娩时应与正常产妇分别使用产床,并严格执行消毒隔离。