医学院妇产科试卷(10)

医学院妇产科试卷

药物治疗肌瘤在2个月妊娠子宫大小以内，症状不明显或较轻，近绝经年龄及全身情况不能手术者，均可给予药物对症治疗。（2）（1）雄激素（2）黄体生成激素释放激素类似物

手术治疗若肌瘤大于2.5月妊娠子宫大小或症状明显致继发贫血者（2）

（1）肌瘤切除术：适用于35岁以下未婚或已婚未生育、希望保留生育功能的患者（2）（2）子宫切除术：肌瘤较大，症状明显，经药物治疗无效，不需保留生育功能，或疑有恶变者，可行子宫次全切除术或子宫全切除术，正常者可保留卵巢。（2）2．症状：（1）痛经和持续下腹痛（2）月经失调（3）不孕

（4）性交痛

（5）其他特殊症状：腹痛、腹泻或便秘，甚至有周期性少量便血。

（5）体征：子宫多后倾固定，直肠子宫陷凹、宫骶韧带或子宫后壁下段等部位扪及触痛性结节，在子宫的一侧或双侧附件处扪到与子宫相连的囊性偏实不活动包块，往往有轻压痛。若病变累及直肠阴道隔，可在阴道后穹隆部扪及甚至可看到隆起的紫蓝色斑点、小结节或包块。（5）3．答：1.右侧卵巢囊肿蒂扭转(2)。其诊断依据是：1。发现卵巢囊肿5月，2。右下腹阵发性绞痛伴恶心呕吐5天3。右下腹压痛(+),子宫正常大，其右侧触及一8×6×6CM囊性肿物，张力较大，压痛，活动受限(3)2.B超，肿瘤标志物（1）

3．剖腹探查术或卵巢肿瘤切除术（2）术中应在蒂根下方钳夹，将肿瘤和扭转的瘤蒂一并切除，钳夹前不可回复扭转，以防栓塞脱落。（2）