2014版《高敏心肌肌钙蛋白临床应用中国专家共识

中国心血管病研究 2 0 1 4年 8月第 1 2卷第 8期

C h i n e s e J o u r n a l o fC a r d i o v a s C t t l a r Re s e a r c h, Au g u s t 2 0 1 4,。 1 . 1 2, N o 8

. 6 85

.

p a i t e n t s u n d e r g o i n g p ima r r y p e r c u t a n e o u s c o on r a r y i n t e r v e n t i o n f o r S T—e l e v a t i o n my o c a r d i a l i n f a r c t i o n: a me t a—a n a l y s i s o f r a nd o mi z e d t ims r .E ur He a r t J, 2 0 08, 2 9: 3 0 02— 3 01 0.

p a t i e n t s it w h a c u t e my ca o r d i l a i fa n r c t i o n .Eu r He a r t J, 2 0 0 7, 2 8:2 7 0 6 - 27 1 3 .

[ 8]宗道然，陶贵周.急性 s T段抬高心肌梗死治疗进展 .中国心血管病研究， 2 0 0 7, 5: 7 1 7— 7 2 0 .

[ 2]中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会. 急性 s T段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南 .中华心血管病杂志， 2 0 1 0, 3 8: 6 7 5— 6 9 0 .

[ 9]黄伟光，吴同果，蒋作锋，等血栓抽吸联合替罗非班对急性 s T 段抬高心肌梗死患者心肌再灌注的影响.中国心血管病研究，2 01 0。 8: 4 81— 48 3 .

[ 3]U r z o t t a F, T r a n i C,R o m a g n o l i E, e t a 1 . A p i l o t s t u d y w i t h an e w,r a p i d-e x c h ng a e, t h e mb r u s-a s pi r a t i ng d e v i c e i n p a t i e n t s

[ 1 0]P i e t e r j v,T o n e S,1 w n C a,e t a 1 .C a r d i a c d e a h t a ndr e i n f a r c t i o n a f t e r 1 y e r i a n t he t hr embu s a sp i r a t i o n d u r i n g p e r e u t a n e o u s c o on r a

r y i n t e ve r n t i o n i n cu a t e my ca o r d i l a i fa n r c i t o n

w i t h t h r o mb u s - c o n t a i n i ng l e s i o n s: Th e Di v e r C. E.s t u d y .Ca t h e t e rCa r d i o v a s c I n t e r v, 2 0 0 6, 6 7: 8 8 7— 8 9 3.

[ 4]T h e T I M I s t u d y g r o u p . T h e t h r o m b o l y s i s i n m y o c a r d i l a i n f a r c i t o n( T I MI )t r i a 1 . P h a s e I f i n d i n g s . N E n g l J Me d, 1 9 8 5, 3 1 2: 9 3 2 -9 3 6.

s t u d y ( T A P A S ): a 1 - y e a r o f l l o w - u p s t u d y . L a n c e t, 2 0 0 8, 3 7 1:1 91 5 -1 9 2 0.

[ 1 1] T a l a r i c o G P, B u r z o t t a F,T r ni a C,e t 1 a . hm T m b u s sp a i r a t i o nit w ho u t a d d i t i o n l b a ll a o o n i n g o r s t e n t i n g t o t r e a t s e l e c t e d

[ 5]V n' a t H o f AW,He m A,S u r y a p r a n a t a H,e t 1.A a n g i o g r a p h i ca s s e s s me n t o f my o c a r d i a l r e p e r f u s i o n i n p a t i e n t s t r e a t e d wi t l 1

p a t i e n t s w it h S T—e l e v a t i o n my o c a r d i a l i fa n r c io t n .J I n v si a v eC a r di o l, 2 0 1 0, 2 2: 4 93 .

p r i ma r y a n g i o p l st a y f o r a c u t e my ca o r d i l i a fa n r c t i o n: My o c a r d i l a b l u s h ga d e . Z wo l l e My o c a r d i a l I fa n r c t i o n S t u d y Gr o u p. Ci

r c u l a t i o n, 1 9 9 8, 9 7: 2 3 0 2—2 3 06 .

[ 1 2]N i c c o l i G, B u r z o t t a F, G l a i u t o L,e t a 1 . M y o c a r d i l a n o - r e f l o wi n h u ma n s .J Am Co l l Ca r d i o l, 2 0 0 9, 5 4: 2 8 1 - 2 9 2.

[ 6]韩亚玲，徐凯，李毅，等. 1 5 0 m g高维持量氯吡格雷提高急性冠

[ 1 3] M a h m o u d S, R a n i a K, Y o r a m A, e t 1 a . E a r l y i n l f a m m a i t o n nd ais r k o f l o n g- t e r m d e v e l o p me n t o f h e a r t f a i l u r e a n d mo r t a l i t y i n s u r v i v o r s o f a c u t e my ca o rd i l a i fa n r c t i o n: p r e d i c t i v e r o l e o f C—

脉综合征患者药物洗脱支架置入术后的长期疗效 .第三军医大学学报， 2 0 0 8, 3 0: 4 3 5— 4 3 8 .[ 7]K st a r a t i A,Di b r a A,S p a u l in d g C,e t 1.Me a t a— na a l y s i s o fr a n d o iz m e d t i r a l s o n d r ug - e l u t i n g s t e nt s v 8 .b a r e—me t a l s t e n t s i n

ea r c t i v e p r o t e i n. J Am Co i l Ca r d i o l, 2 0 0 6, 4 7: 9 6 2- 9 6 8 .

(收稿日期： 2 0 1 4— 0 3— 2 8 )

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I 2 0 1 4版《高敏心肌肌钙蛋白临床应用中国专家共识》完稿 I由中华医学会心血管病学分会主任委员霍勇教授、中华医学会检验医学分会主任委员尚红教授牵头，中国工程院韩雅玲、张运院士，复旦大学附属中山医院潘柏申教授等国内知名心内科及检验科权威专家共同参与，就2 0 1 4版《高敏心肌肌钙蛋白临床应用中国专家共识》 (以下简称“共识’, )进行了讨论，并最终完稿。

随着心脏生物标志物临床应用的不断深入，心肌肌钙蛋

白( c T n )在心肌损伤诊断和预后的重要作用日益凸显。近年来，高敏心肌肌钙蛋白( h s— c T n )检测相比之前在灵敏度、分析精密度方面有显著提高，使得其在临床实践中的应用日益增多，从

而大大缩短心肌梗死的诊断时间，甚至可提早至就诊后 l一 3小时。临床中如何更科学、有效地运用 h s - c T n以提高其诊断和预后评估价值，成为心血管病医师、急诊医师和医学检验工作者

共同关注的课题。尚红教授表示：“新版《共识》的出台，将有助于医务人员全面、准确地认识 h s - c T n,进行规范、合理的应用， 并科学、适当地解释其检测结果。”此版共同编写的 2 0 1 4版《高敏心肌肌钙蛋白临床应用中国专家共识》,系统阐释了 h s— e T n的定义、检测方法、参考范围、

检测要求等，并对其在急性胸痛诊断和急性冠状动脉综合征 ( A C S )危险分层及预后中的应用、对稳定性心绞痛、心肌梗死及其他心脏疾病的意义进行了具体论述。新共识的提出和讨论开创了心血管病学和检验医学分会共同合作的典范。同时，《共识》提出，目前社区已成为心血管病、糖尿病等慢性病防治的主战场， h 8 - c T n对社区医疗管理的价值亦成为慢性病防控研究的热点之一。

为促进更多临床医生更好地理解与应用《共识》,指导心肌梗死患者早期诊疗，提高患者生存质量，新版《共识》的全国巡讲活动计划相继将在北京、沈阳、广州、福州、上海、南京、成都、西安等八座城市陆续展开。