内科血液系统习题及答案(4)

很好

答：一般贫血表现：皮肤粘膜苍白、头晕乏力、心悸气短、易疲倦

组织贫血表现：

①皮肤毛发干燥无光泽、指甲扁平粗糙、反甲；

②消化系统：食欲不振、舌炎、口角炎、异食癖、吞咽困难；

③神经系统：头痛、烦躁、易激动、儿童发育迟缓、智商低、注意力不集中。

2、特发性血小板减少性紫癜的治疗原则 P390------8~391

答：①卧床休息、严密观察、防止外伤、避免使用抑制血小板数量和功能的药物

②首选糖皮质激素，例如泼尼松 ③脾切除

④免疫抑制剂，例如长春新碱 ⑤雄激素 达那唑 ⑥血小板输注

六、病例分析 P388-6 女，14岁，食用海鲜后出现阵发性腹痛、黑便3天。查体：双下肢可见散在紫癜，双侧膝关节肿胀，活动受限，腹软，右下腹压痛。血象：WBC 12.5 X 10*9／L，PLTl00 X 10*9.／L.尿常规：蛋白+，RBC+／HP，透明管型O～3个／LP.

问题一：该病人最可能的诊断是什么？

一、过敏性紫癜

问题二：该疾病根据病变的部位可分成哪五种类型？该病人属哪种类型？

二、皮肤型、腹型、关节型、肾型、混合型；该病人为混合型

问题三; 请简述各型临床表现答案

三、 1. 皮肤型：以皮肤紫癜为主要表现，紫癜特点为紫红色、大小不一、高出皮面、

伴轻微瘙痒，多见于双下肢伸侧、对称分布、分批出现、可反复发作（上述特点任意列举3个可得满分）

2． 腹型：腹痛、便血、恶心、呕吐、腹泻

3． 关节型：关节疼痛、肿胀、活动障碍

4． 肾型：血尿、蛋白尿可伴浮肿和高血压