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慢病自我管理小组活动记录表
下次活动时间预约:年月日慢性病自我管理小组活动成员核心信息
乡镇:
填表说明:“慢性疾病患病史”重点是高血压、糖尿病;“控制情况”按“好、较好、差”填写;“食盐、食油情况”按“轻、中、重”填写;“吸烟、饮酒史”填写年限及和目前状态;“运动情况”填写“运动方式及次/周”;“体重BMI”=体重/身高的平方