在全区基层医疗卫生机构推行中药协定处方和中医适宜技术实施方案...

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在全区基层医疗卫生机构推行中药协定处方和中医适

宜技术实施方案（征求意见稿）

为深化我区医药卫生体制改革，发挥中医药在医改中的优势和作用，促进群众健康，结合我区实际，制定本方案。

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，从宁夏区情出发，把保障人民群众健康权益作为出发点和落脚点，建立在基层医疗卫生机构推行中医药服务的机制，为城乡居民提供均等的中医药医疗卫生服务，提高全民健康水平。

二、基本原则

（一）简、便、验、廉的原则。推行的中医药服务项目必须与基层医疗卫生人员中医药服务水平相适应，并且价格适宜，安全有效。

（二）渐进式原则。纳入的中医药服务项目遵循先少后多，先易后难的原则，在试点的基础上逐步扩大病种数量和推广范围。

三、目标任务

（一）在试点地区基层医疗卫生机构推行4个中医常见病种11种中药协定处方、13种中医适宜技术，向城乡居民提供均等、可及的中医药服务。

（二）试点地区居民使用中医药服务的比例较试点前有较大

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幅度的提高，医药费用有一定程度的下降。

四、实施的方法

（一）中药协定处方内容

包括4个中医常见病种11个中药饮片协定处方：感冒处方３个，咳嗽处方３个，胃痛处方３个，腹泻处方２个。

（二）中医药适宜技术内容：共13项

1）TDP神灯治疗技术

2）艾灸仪治疗技术

3）中频治疗仪治疗技术

4）天灸防治支气管哮喘技术

5）围刺结合耳穴贴压法治疗寻常型痤疮技术

6）隔药灸治疗溃疡性结肠炎技术

7）推拿治疗小儿伤食泻技术适宜技术

8）针灸治疗原发性痛经技术

9）针灸推拿治疗落枕技术

10）针灸治疗胃脘痛技术

11）针灸推拿治疗急性腰扭伤技术

12）针灸拔罐治疗便秘技术

13）推拿治疗肩周炎技术

（三）服务的形式和方法

1.服务机构和人员

提供中医药服务的机构为全区乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）。提供中药饮片协定处方服务必须具备小包装中药饮片储存和调剂条件。

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提供中医药服务的人员必须具备以下条件之一：

1）具有中医类别执业（助理）医师资格；

2）具有中医药相关学历；

3）经过自治区、市、县卫生行政部门组织的中医药理论知识和适宜技术培训，取得培训结业证。

2.中药饮片协定处方药品采取单味小包装中药饮片，按协定处方以一剂为单位定型包装，由推广地区县级卫生局组织招标采购和配送，基层医疗卫生机构按招标成本价向城乡居民提供。药品的采购与配送供应办法由试点地区卫生局制定。

中药饮片协定处方服务收费标准为基本诊疗费+药品费。其中基本诊疗费标准由自治区物价部门制定，由医疗保险基金（新农合、城镇职工医保、城镇居民医保）向服务提供者支付；药品费按中药饮片成本价计算，70%由医保基金报销，30%由患者自付。

3.中医药适宜技术服务所需的耗材由服务提供者自行配备，服务收费标准由自治区物价部门制定，医保基金报销70%，患者自付30%。

五、具体要求

（一）推广地区要按照工作要求制定实施细则和中药协定处方药品采购和配送供应办法，并认真组织实施。

（二）自治区卫生厅组织专家撰写《中医药服务指导手册》（另发），由试点地区卫生局组织对基层医疗卫生机构人员进行培训。

（三）自治区中医医疗质量监测中心对试点地区开展中医

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药服务监测，定期出具监测结果和分析报告。

（四）各地在组织实施中如有发现药物不良反应等问题，请及时向自治区卫生厅中医药管理局反馈。

六、实施步骤

（一）先行试点：经研究，确定永宁县、盐池县、海原县为试点地区。

1.2011年4月制定实施细则和中药协定处方药品采购和配送供应办法，开展药品招标采购。

2.2011年5月-6月组织开展基层中医药服务人员培训，培训内容为《中医药服务指导手册》。

3.2011年6月-12月在试点县基层医疗卫生机构推广使用中药协定处方和中医适宜技术服务。

（二）在总结试点经验的基础上，2012年1月起在全区基层医疗机构推广中药协定处方和中医适宜技术服务。

七、组织领导

（一）自治区卫生厅成立中医药专家组，负责讨论和制定在基层医疗机构中推行的中医药服务具体内容，研究制定技术标准和规范，对试点地区应用相关中医药诊疗技术提供技术支持和指导。

中医药专家组成员：

李遇春 宁夏医科大学中医学院教授，自治区名中医

梁伯学 自治区中医医院中医主任医师，自治区名中医 卢化平 银川市中医医院中医主任医师，自治区名中医 胡雨华 银川市中医医院主任医师

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（二）各市、县要成立组织领导机构，负责组织协调实施推广工作，解决推广工作中遇到的问题。