病理生理学课件 缺氧

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第四章 缺 氧

新乡医学院病理生理学教研室

高建芝

高等教育出版社

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十八世纪梯生德乘气球升天, 十八世纪梯生德乘气球升天,当两位同伴已 经死亡时,他欢呼"上升,上升,愉快地上升" 经死亡时,他欢呼"上升,上升,愉快地上升"! 请问 1. 为什么他的同伴会死亡? 为什么他的同伴会死亡? 梯生德为什么会欢呼? 2. 梯生德为什么会欢呼? 地面上也会有类似现象吗? 3. 地面上也会有类似现象吗? 应如何进行防治? 4. 应如何进行防治?

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本 章 主 要 内 容

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1

常 用 的 血 氧 指 标

2

缺氧的原因,分类和血氧变化特点 缺氧的原因,

3

缺氧时机体的功能和代谢变化

4

缺氧治疗的病理生理基础

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氧气的获得和利用

外呼吸

气 的 获 得 和 利 用

气体在血液中的运输 HbO2

HbO2 HbO2 HbO2 HbO2 HbO2

内呼吸

氧

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Hypoxia

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概念(Concept)

【缺氧】 缺氧】

当组织供氧不足或用氧障碍,从而引起细胞代谢, 当组织供氧不足或用氧障碍,从而引起细胞代谢,功能 以致形态结构发生异常变化的病理过程 .

【低氧血症】 低氧血症】

指动脉血氧含量明显降低引起对组织供氧不足. 指动脉血氧含量明显降低引起对组织供氧不足. Oxygen content of the arterial blood is lower than normal that is called hypoxemia. hypoxemia.

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第一节 常用的血氧指标

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基本血氧指标

概念 正常值 影响因素

血氧分压

血氧容量

血氧含量

血氧饱和度

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■

氧分压 ( PO2 )

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【定义】

为溶解在血液中的氧产生的张力 .

【正常值】 正常值】 PaO2: (80-110mmHg);PvO2: 5.32kPa(40mmHg). PaO 80-110mmHg);PvO 32kPa(40mmHg). 【影响因素】 影响因素】

吸入空气的pO 肺的呼吸功能,静脉血掺杂程度. 吸入空气的pO2,肺的呼吸功能,静脉血掺杂程度.

【意义】

PaO2高低直接影响动脉血氧含量(O2与Hb结合),血氧饱和度, PaO 高低直接影响动脉血氧含量( Hb结合 结合) 血氧饱和度, 氧弥散速度. 氧弥散速度.

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正常氧分压"梯度" 正常氧分压"梯度"示意图

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Hypoxia

■

氧容量( 氧容量(CO2max) max)

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【定义】

指PO2为19.95kPa(150mmHg),PCO2为40mmHg和38℃条件下, 19.95kPa(150mmHg), 40mmHg和38℃条件下, 100ml血液中Hb所能结合的最大氧量. 100ml血液中Hb所能结合的最大氧量.

【正常值】 正常值】

CO2max: 8.92mmol/L (1.34ml/g×15gHb/dl 92mmol/L 34ml/g×15gHb/dl

=20ml /dl). 20ml /dl). 【影响因素】 影响因素】 Hb的质(Hb结合氧的能力)和量 Hb的质(Hb结合氧的能力) 【意义】 血氧容量大小反映血液携氧能力(Oxygen血氧容量大小反映血液携氧能力(Oxygen-carrying capacity). capacity)

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■氧含量( 氧含量(

CO2 )

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【

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