江训盛综述,焦深山审校
(江西省南昌市第三医院呼吸科,南昌330006)
关键词:结核性胸腔积液;白介素27
结核性胸腔积液(tuberculouspleuraeffusion,TPE)是由有机体感染结核杆菌及其自溶和代谢产物导致超敏反应,感机体的胸膜腔所致[1],以淋巴细胞(尤其是CD4+T细胞)介导为主,由多种细胞成分、因子参与的免疫应答反应。
随着现代分子免疫学及生物工程学的不断发展,临床中各种生物学指标已经先后被应用于TPE的辅助诊断,其中,国内外有大量研究对腺苷脱氨酶(ADA)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)在诊断TPE的诊断灵敏度及特异度进行了的研究报道[2,3],在对TPE的荟萃分析结果中显示,联合测定血清中ADA及IFN-γ对TPE的诊断有较高临床价值,为TPE的诊断提供了新的途径。近年来,细胞因子IL-27的发现,为临床诊断TPE提供了新思路,有研究表明IL-27在辅助诊断TPE的同样具有重要的临床价值[4],但当前对IL-27在TPE中的作用机制还未了解清楚。本文就IL-27在诊断TPE方面相关的研究进展综述如下。
1 IL-27和其受体结构
早在2002年,IL-27由国外学者首次发现并命名,是同属于螺旋状的细胞因子的IL-12/IL-6家族中的一员,该家族其他成员还有IL-23及IL-35,它们均以异二聚体的形式存在。每一个异二聚都含有1个单体和4-折叠螺旋束样(four