常用实验室检查及诊断

常用实验室检查及诊断作者： 作者： 胡烈榕

概要性状检查、 性状检查、化 学检查 尿液 常规检查、 常规检查、隐血 试验 粪便

血液一般检查、 一般检查、其它常用 检查

血常规化验

一、血液检查 红细胞(RBC)男性:4.0-5.5 女性:3.5-5.0 白细胞(WBC)4-10 血红蛋白(HGb)男性：120-160g/l 女性：110-150g/l

红细胞 红细胞也称红血球，在常规化验英文常缩 写成RBC,是血液中数量最多的一种血细 胞，同时也是脊椎动物体内通过血液运送 氧气的最主要的媒介，同时还具有免疫功 能。成熟的红细胞是无核的，这意味着它 们失去了DNA。红细胞也没有线粒体，它 们通过葡萄糖合成能量。

红细胞的临床意义 红细胞减少 ①红细胞生成减少 ，见于白血 病等病：②破坏增多：急性大出血、严重 的组织损伤及血细胞的破坏等 ③合成障碍： 缺铁，维生素B12的缺乏等 红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、 真性红细胞增多症、肺气肿等。

血红蛋白

血红蛋白是高等生物体内负责运载 氧的一种蛋白质。存在于红细胞内。 氧的一种蛋白质。存在于红细胞内

血红蛋白的临床意义 1.相对性增多： 由于某些原因使血浆 中水分丢失，血液浓缩，使红细胞和血红 蛋白含量相对增多。如连续剧烈呕吐、大 面积烧伤、严重腹泻、大量出汗等；另见 于慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲 状腺功能亢进等。 2.绝对性增多： 由各种原因引起血液 中红细胞和血红蛋白绝对值增多，多与机 体循环及组织缺氧、血中促红细胞生成素 水平升高、骨髓加速释放红细胞有关。

减少：红细胞和血红蛋白的数量减少 减少： 到一定程度时，称为贫血。 到一定程度时，称为贫血。红细胞大 量被破坏可引起溶血性黄疸。 量被破坏可引起溶血性黄疸。

白细胞 白细胞旧称白血球。血液中的一类细胞。 白细胞旧称白血球。血液中的一类细胞。 白细胞也通常被称为免疫细胞。 白细胞也通常被称为免疫细胞。它们可以 从血管内迁移到血管外， 从血管内迁移到血管外，或从血管外组织 迁移到血管内。因此， 迁移到血管内。因此，白细胞除存在于血 液和淋巴中外，也广泛存在于血管、 液和淋巴中外，也广泛存在于血管、淋巴 管以外的组织中。 管以外的组织中。

临床意义(1)增多：常见于急性细菌性感染、严重组 )增多：常见于急性细菌性感染、 织损伤、大出血、中毒和白血病等。 织损伤、大出血、中毒和白血病等。 (2 ) 减少：镇痛药、磺胺类药的服用；病毒 减少：镇痛药、磺胺类药的服用； 感染；免疫系统衰弱；放化疗的影响。 感染

;免疫系统衰弱；放化疗的影响。

白细胞分类计数 嗜中性粒细胞占50%~70% 嗜中性粒细胞占 淋巴细胞占20%~40% 淋巴细胞占 单核细胞占3%~8% 单核细胞占 嗜酸性粒细胞占1%~5% 嗜酸性粒细胞占 嗜碱性粒细胞不超过1% 嗜碱性粒细胞不超过

中性粒细胞具有变形运动和吞噬活动的能 中性粒细胞具有变形运动和吞噬活动的能 是机体对抗入侵病菌， 力，是机体对抗入侵病菌，特别是急性化 脓性细菌的最重要的防卫系统。 脓性细菌的最重要的防卫系统。当中性粒 细胞数显著减少时， 细胞数显著减少时，机体发生感染的机会 明显增高。 明显增高。

嗜酸性粒细胞具有粗大的嗜酸性颗粒，颗粒内含 嗜酸性粒细胞具有粗大的嗜酸性颗粒， 具有粗大的嗜酸性颗粒 有过氧化物酶和酸性磷酸酶。 有过氧化物酶和酸性磷酸酶。嗜酸性粒细胞具有 趋化性，能吞噬抗原抗体复合物， 趋化性，能吞噬抗原抗体复合物，减轻其对机体 的损害，并能对抗组织胺等致炎因子的作用。 的损害，并能对抗组织胺等致炎因子的作用。嗜 碱性粒细胞中有嗜碱性颗粒，内含组织胺、 碱性粒细胞中有嗜碱性颗粒，内含组织胺、肝素 羟色胺等生物活性物质， 与5-羟色胺等生物活性物质，在抗原-抗体反应 羟色胺等生物活性物质 在抗原- 时释放出来。 时释放出来。

嗜碱性粒细胞中有嗜碱性颗粒，内含组织胺、肝 嗜碱性粒细胞中有嗜碱性颗粒，内含组织胺、 中有嗜碱性颗粒 素与5-羟色胺等生物活性物质 在抗原- 羟色胺等生物活性物质， 素与 羟色胺等生物活性物质，在抗原-抗体反 应时释放出来。 应时释放出来。

单核细胞是血液中最大的血细胞。目前认 单核细胞是血液中最大的血细胞。 是血液中最大的血细胞 为它是巨噬细胞的前身， 为它是巨噬细胞的前身，具有明显的变形 运动，能吞噬、清除受伤、 运动，能吞噬、清除受伤、衰老的细胞及 其碎片。单核细胞还参与免疫反应， 其碎片。单核细胞还参与免疫反应，在吞 噬抗原后将所携带的抗原决定簇转交给淋 巴细胞，诱导淋巴细胞的特异性免疫反应。 巴细胞，诱导淋巴细胞的特异性免疫反应。 单核细胞也是对付细胞内致病细菌和寄生 虫的主要细胞防卫系统， 虫的主要细胞防卫系统，还具有识别和杀 伤肿瘤细胞的能力。 伤肿瘤细胞的能力。