人民卫生出版社生理学第七版血液部分

学校里老师们自己讲课时用的课件,收集的不全,只有血液、循环、呼吸、消化部分的……

第三章

血 液( blood )

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体液与内环境:血液、组织液 脑脊液、淋巴液 内环境 眼内液生化反应场所

细胞外液 20%

体液细胞内液: 40%

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血液与内环境稳态homeostasis ): O2营养物

( Blood and internal environment

外界物质代谢产物

血液沟通内外环境

组织液

细胞CO2、 产物

血液: 循环流动 保证新陈代谢

内环境相对稳定 毛细血管 稳定

内环境:1878 法国 Claud Bernard提出

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第一节 血液的组成和理化特性 一、血液的组成(一)血浆:基本成分: 晶体物质溶液 临床检测血浆---反映组织液. 血浆蛋白:是血浆与组织液的主要区别. 1)分类: 盐析法: 白蛋白,球蛋白,纤维蛋白原 电泳法:球蛋白---分为四种. 2)含量:

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3)来源: 4)功能:

γ-球蛋白--浆细胞 白蛋白,大多数球蛋--白肝脏 形成血浆胶渗压; 维持激素较长的半衰期; 作为载体运输一些低分子物质; 参与血凝,抗凝和纤溶; 抵御病原微生物入侵; 营养功能.

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(二)血细胞:1、分类: RBC,WBC,PLT. 2、分离: 比容管离心 3、血细胞比容(hematocrit): 血细胞在血液中所占容积百分比 男: 40%-50% 方法：血液+抗凝剂→离心 女: 37%-48% 作用：可反应血液中RBC的相对浓度. eg:诊断贫血.

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水分 91-92% 电解质、有机物、气体G.S等物质 晶体物质 血浆 NPN 白蛋白40-48g/L 功 ①运输 血液 血浆蛋白 纤维蛋白7-10/L ②缓冲 球蛋白15-30g/L 能 ③免疫 ④止血 血细胞 血小板: (100~300)X109/L 白细胞: (4.0~10)X109/L 红细胞: 男性:(4.0~5.5) X1012/L 女性:(3.5~5.0)X1012/L

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(二)血液的基本功能1、运输作用 2、缓冲作用 3、维持体温相对稳定 4、防御和保护功能,参与生理性止血

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二、血液的理化特性:(一)比重:1.050~1.060 取决与红细胞数目

血浆比重：1.025-1.030

血浆蛋白所决定

红细胞比重：1.090-1.092 与Hb含量呈正相关

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(二)血液的粘度来源于分子或颗粒间摩 擦力 ,即内摩擦.

全血---血细胞比容的高低. 血浆---血浆蛋白含量 严重烧伤→血浆渗出→血液浓缩→血粘滞性↑ 输血浆 血粘滞性与血流速度:影响循环→血粘滞性↓

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(三)渗透压(osmotic pressure):

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1、血浆渗透压的组成及正常值(1)组成：晶体物质(电解质);胶体物质(蛋白质)

(2)正常值：280--310 mmol/L(3)Crystal osmotic pressure(晶体渗透压) 形成：电解质(主要是NaCl)--298.7 mmol/L Colloid osmotic pressure(胶体渗透压) 形成：蛋白质(主要是白蛋白)--1.3 mmol/L

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2、血浆渗透压的作用低分子物质:晶体物质(80%来自钠离子,氯离子) 晶体渗透压-维持细胞内外水平衡和正常体积 高分子物质:血浆蛋白(75%-80%来自白蛋白) 胶体渗透压-维持血管内外水平衡和正常血浆容量。

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(四)

酸碱度

正常人PH = 7.35-7.

45 1. NaHCO3/H2CO3 2. 蛋白质钠盐/蛋白质 3. NaHPO4/NaH2PO4 缓冲对: 4. 血红蛋白钾盐/Hb 5. 氧合血红蛋白钾盐/氧合血红蛋白 6. K2HPO4/ KH2PO4 7. KHCO3/H2CO3 PH值相对稳定有赖于血液内的缓冲对及肺、肾的作用。

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第二节 血细胞生理血细胞生成的部位和一般过程1.造血中心的变迁: 卵黄囊—肝,脾—骨髓 2.造血过程: 造血干细胞—定向祖细胞—前体细胞—终末血细胞 造血干细胞:自我复制,多向分化. 3.造血微环境: 指造血干细胞定居,存活,增殖,分化和成熟的场所. 在血细胞生成的全过程起调控,诱导和支持的作用.

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二、红细胞(一)红细胞的正常值1、形态: 红细胞(RBC): 双凹园盘状,无核.