第二章病人入院和出院的护理

第二章病人入院和出院的护理

一、选择题

A1型题

1.协助病人向平车挪动的顺序是

A.上身、臀部、下肢

B.上身、下肢、臀部

C.下肢、臀部、上身

D.臀部、下肢、上身

E.臀部、上身、下肢

2.单人搬运病人，平车头端与床尾可为

A.锐角

B.直角

C.平角

D.钝角

E.以上都是

3.推平车上下坡时，应注意

A.病员头向前

B.病员头向后

C.病员头在高处一端

D.病员头在低处一端

E.病员头在有枕头的一端

4.危重病人入院时，病房护士首先应

A.问病史

B.填写各种护量记录单

C.介绍有关规章制度

D.与营养室联系膳食

E.立即通知医生，测量生命体征，并配合抢救

5.危重人病人住院时，住院处护士首先应

A.填写有关表格

B.进行卫生处置

C.护送入病区

D.了解患病过程

E.介绍住院规章制度

6.用平车运送输液病人最重要的是

A．上坡头在前 B.下坡头在后 C.做好穿刺部位的固定，防针头脱出D．使病人躺卧在平车中间 E.不可用车撞门

7.平车上下坡时，病人头部应在高处一端的主要目的是

A．以免血压下降 B.以免呼吸不畅 C.以免头部充血不适

D．以防坠车 E.有利于与病人交谈

8.麻疹病人入院时应安置在

A．隔离病室 B.危重病室 C.抢救病室 D.观察病室 E.普通病室

9.急性心肌梗死病人入院时应安置在

A．普通病室 B.危重病室 C.隔离病室 D.观察病室 E.处置室

10.护士在移动病人时，靠近床侧的目的是

A．扩大支撑面 B.避免脊柱扭曲、椎间盘损伤 C.便于沟通

D．节时省力，避免病人不适 E.减少支撑面

11.护士帮助病人移向床头时，让病人双脚步用力向床尾蹬踩的目的是

A．产生压力 B.产生反作用力 C.产生摩擦力 D.产生压强 E.产生作用力

12.工作时移动的负荷应接近自己的

A．支撑面 B.重力线 C.重心 D.手臂 E.前臂

13.工作时下列哪项不符合人体力学原理

A．手指活动灵巧，尽量运用手指活动来提高工作效率

B．工作时要注意利用杠杆作用以达到节时省力

C．操作时人体重心要靠近施力物体D．在低平面工作较长时间时，可用蹲的姿势E．操作时可根据实际需要两脚前后分开，以扩大支撑面

14.护士小林在为病人张某作背部皮肤护理时，使用滑石粉其主要目的是

A．减小压强 B.减小正压力 C.减小摩擦力 D.减小反作用力 E.减小作用力

15.不符合特别护理要点的是

A．24h专人护理 B.密切观察病情、生命体征 C.制定护理计划

D．加强基础护理，防止并发症 E.给予卫生保健指导

16.大手术后需要严格卧床休息的病人应给予哪级护理

A．特级护理 B.一级护理 C.二级护理 D.三级护理 E.监护

17.病情重但尚稳定的病人应给予

A．特级护理 B.一级护理 C.二级护理 D.三级护理 E.监护

18.三级护理是根据什么来进行的

A.1次

B.2次

C.3次

D.视病情而定

E.不需测量

19.分级护理是根据什么来进行的

A．性别 B.年龄 C.病情 D.病种 E.治疗量

20.需要给予特级护理的病人有

A．大面积烧伤达80%的病人 B.早产婴儿 C.瘫痪病人

D．术前检查准备阶段的病人 E.结核病恢复期病人

21.一休克病人血压不清应给予

A．特级护理 B.一级护理 C.二级护理 D.三级护理 E.监护

22.一大手术后病人，需卧床休息生活不能自理，你认为应对其进行

A．特级护理 B.一级护理 C.二级护理 D.三级护理 E.功能制护理23.排列出院病案时，其体温单前面应放置

A．出院记录 B.入院记录 C.病程记录 D.护理病案 E.医嘱单

24.卫生处置的目的是

A．洗头沐浴 B.换患者服 C.隔离处理 D.讲究卫生 E.预防医院感染

25.李某，男，30岁，因急性胃穿孔急诊入院，住院处护士首先应

A．住院登记 B.卫生处置 C.通知病区 D.通知医生 E.送患者入病区

26.呼吸困难患者入病区后，值班护士首先应

A．自我介绍 B.询问病史 C.给其吸氧 D.介绍病友 E.介绍环境

27.刘某，女，45岁，因工作劳累致“心绞痛”发作而急诊入院。患者目前最需要满足哪一层次需要

A．生理 B.安全 C.爱与归属 D.尊重 E.自我实现

28.门诊应首先安排入院的患者是

A．急性肾炎 B.急性胃炎 C.晚期癌 D.急性中毒 E.严重脑外伤

29.一般患者入院，值班护士接到住院处通知后，应先

A．准备备用床 B.准备暂空床 C.准备麻醉床 D.迎接新患者 E.通知医生

30.单人搬运患者，平车头端与床尾可为

A．30° B.60° C.90° D.120° E.180°

31.两人搬运患者时，乙应搬运患者的

A．腰、臀 B.背、臀 C.臀、掴窝 D.臀、腿 E.腿、掴窝

32.单人搬运法适合于

A．体重较重者 B.颅脑损伤者 C.腿部骨折者 D.小儿及体重较重者 E.老年人

33.腰椎骨折患者需用何种方法搬运

A．挪动法 B.一人法 C.二人法 D.三人法 E.四人法

34.用平车搬运患者时，错误的做法是

A．不可触及患处 B.推车不可太快 C.不可有车撞门 D.下坡时头在前 E.保持输液通畅

35.使用轮子椅时，错误的做法是

A．护士在椅后固定轮椅 B.椅背齐床尾，面向床头 C.扶好扶手，身体向前倾

D．下坡时减慢速度 E.注意观察病情

36.出院护理中错误的是

A．办理出院手续 B.注销各种卡片 C.给予健康指导 D.排列出院病案 E.最后铺好暂空床

37.出院患者的床单位处理，错误的是

A．病室开窗通风 B.床褥曝晒2小时 C.消毒液擦拭病床 D.污被服送洗 E.铺好备用床38.患者出院时，护士送别用语忌用

A．请注意休息 B.请按时复诊 C.请按时服药 D.请坚持戒烟 E.欢迎下次再来

39.与新患者交往时，哪种做法对患者不利

A．接待热情，减轻焦虑 B.满足患者所需要 C.科学角答各种问题

D．介绍环境，消除陌生感 E.服务周到，使患者放心

A2型题

40．病人王某，因一氧化碳中毒急救入院，护士用平车护送病区，途中输氧和输液应如何处理

A．暂停输液，继续输氧 B.暂停输出氧，继续输液 C.拔管，暂停输液、吸氧D．留管，暂停输液，吸氧 E.维持输液、吸氧

41．病人王某，因心前区疼痛急诊入院，出现烦躁不安、面色苍白，血压10.0/6.9kPa，脉搏110次/min，入院护理的首要步骤是

A．准备急救药品，等待医生到来 B.询问病史，确立护理问题 C.填写各种卡片

D．通知医生、配合抢救、测量生命体征 E.介绍病区环境，有关制度

42．护士小张和小王需将不能自理的病人刘某由床上移至处出治疗，她们在移动病人时正确的做法是

A．两人弯腰抱住病人后移动B．两人在同侧托抱起病人，尽量靠近自己的身体后移动C．两人双腿并拢用力抬起病人逐渐移动 D.两人手臂伸直，托住病人移动

E．两人一人托起头部，一人托起脚部移动

43.产妇张丽，妊娠7个月顺产一婴儿，应给予婴儿哪级护理

A．特级护理 B.一级护理 C.二级护理 D.三级护理 E.个案护理

44.肺炎病人刘某刚出院，病床单元处理哪项不妥

A．拆下被服送院 B.垫褥、棉胎置日光下曝晒6h C.痰杯、便盆浸泡于消毒溶液中D．病床单元用消毒溶液擦拭 E.立即铺好暂空床

45．张某，女，42岁，因糖尿病而住院，由值班护士接待以下做法何项欠妥

A．介绍环境，消除陌生感 B.工作负责周到，让病人放心 C.耐心地安慰，减轻焦虑

D．对病人的提问予以科学合理的解答 E.满足病人提出的任何需要

A3型题

（46～47题共用题干）

病人陈某，因上消化道出血急诊入院。病人烦躁不安，面色苍白，四肢厥冷，血压10/6kPa，脉搏110次/min

46.入院护量的首要步骤是

A．询问病史，了解护理问题B．准备急救物品，等待医生到来

C．置休克卧位，测生命体征D．热情接待，给病人留下良好印象

E．填写各种卡片，完成护理病程记录

47.此病人应给予的护理级别是

A．特级护理 B.一级护理 C.二级护理 D.三级护理 E.监护

（48～50题共用题干）

48.住院处的护理人员接收病人后应

A．卫生处置 B.通知医师，并立即做术前准备 C.立即通知病区值班护士

D．了解病员有何护理问题 E.介绍医院的规章制度

49.术前病人应采取的卧位是

A．仰卧位 B.俯卧位 C.半坐卧位 D.头高足低位 E.侧卧位

50.此病人应给予的护理级别是

A．特级护理 B.一级护理 C.二级护理 D.三级护理 E.监护

X型题

51.移动和搬运病人前的准备有

A．将各种导管和输液管安置妥当 B.将床栏杆放下 C.固定床脚、车轮脚

D．将盖被折叠至床头 E.牵引放松

52.人体哪些活动是利用速度杠杆的物理原理

A.头部前屈的动作

B.人脚尖站立行走

C.手臂持重物时，肘关节的运动、

D．工作中用镊子夹持物品 E.转身时要以全身转达动代替躯干转动

53.应用人体力学的原理正确的是

A．在工作中尽量使用大肌群运动B．操作中注意扩大支撑面

C．移动的负荷尽量使用移近自己的手臂D．尽量伸直躯干去完成工作

E．转身的时要以全身转达动代替躯干转动

54.两护士需将刚手术后的一病人由平车移动至病床上，如何做才能省力并安全

A．两人在病人同一侧分别抱起病人的头、肩、背、臀和下肢移动

B．两人手臂弯曲将病人抱近自己胸前移动C．两人双腿分开，同时移动

D．移动时两人上身要直立，膝关节稍弯曲

E．两人在病人两侧分别抱起病人头、肩、背、臀和下肢移动

55.为病人铺床时，怎样操作才能省力

A．身体应靠近床尾 B.上身要保持直立 C.两腿前后分开，稍屈膝

D．多用连续动作 E.床单要干躁、清洁、无碎屑

56.操作时用力不当会给护士带来

A．心理压力 B.肌肉拉伤 C.皮肤的擦伤 D.过度的劳累 E.社会的舆论

57.病区护士对一般入院病人应

A．准备床单等用物 B.主动接待 C.注意生命体征 D.询问病情 E.准备抢救设备58.出院护理正确的是

A．办理出院手续 B.停止病区内的治疗 C.除饮食卡外的各种卡片均注销

D．做好卫生指导 E.病员离开立即铺备用床

59.搬运病员时应注意

A．安全、舒适 B.暂停输液，防止针头脱落 C.观察病情

D．上下坡时头在前端 E.骨折病员平车垫木板

60.平车搬运病人应注意

A．观察病情变化 B.多人搬运时动作协调一致 C.不可用车撞门

D．骨折病员平车垫木板 E.推车时不可太快

61.轮子搬运病人不正确的是

A．随时观察病人面色 B.用毛毯将病人围好防着凉 C.下坡时速度要慢

D．嘱病人自行上、下车 E.嘱病人尽量靠前坐

62.住院病人的心理需要有

A．被认识，被尊重 B.被接纳，有所属 C.了解病情，治疗及预后

D．有安全感 E.被理解

63.用平车运送病人时应注意

A．动作轻稳、安全、舒适B．上下坡时，病人头部位于车前端

C．意识障碍的病人须有护士守护在旁D．骨折病人平车上垫木板

E．暂停输液以防针头阻塞或脱落

64.病人出院护理包括

A．办理出院手续 B.处理有关医疗文件 C.铺好备用床 D.通知医生 E.卫生宣教65.一般病人入院的初步护理包括

A．准备病床单元B．观察了解病人的病情及心理

C.用红（蓝）钢笔填写入院病历有关各项目

D．测量生命体征及体重E．介绍病区环境及规章制度

66.属于一级护理的病人有

A．胃出血 B.心脏瓣膜术后 C.肾移植术后 D.昏迷 E.早产婴儿

67.影响人或物体的稳定和在移动中的平衡，主要因素有

A．重心 B.摩擦力 C.重量 D.重力 E.支撑面

68.不需行卫生处置的患者是

A．甲亢患者 B.即将分娩者 C.胃溃疡患者 D.急性腹膜炎 E.肾绞痛患者

69.严重颅脑损伤患者入病区后，护士应

A．马上通知医生 B.测量生命体征 C.备齐抢救药物 D.观察意识瞳孔 E.及时处理医嘱

70.四人搬运法适用于

A．病情危重者 B.身体胖生重者 C.体质衰弱者 D.颈、腰椎骨折者 E.不能自行活动者

71.使用平车时应注意

A．患者躺在平车中间 B.必须放低输液瓶 C.推车不可太快

D．下坡时头在后 E.不可用车撞门

72.搬运患者时，平车与病床平行的操作是

A．挪动法 B.一人法 C.二人法 D.三人法 E.四人法

73.卫生处置的内容包括

A．洗头 B.理发 C.沐浴 D.换衣 E.消毒身体

74.新入院患者的心理需要有

A．被认识、被尊重 B.被理解、被接纳 C.了解病情及预后

D．医护人员态度热情 E.舒适、和谐的环境

75.一般患者进入病区后的初步护理有

A．准备病床单位 B.准备抢救设备 C.迎接新患者 D.测量生命体征 E.入院健康指导76.操作前的准备主要有以下几个方面

A．护士 B.医生 C.患者 D.用物 E.环境

二、名词解释

77．入院护理

78．出院护理

79．分级护理

80．人体力学

81．摩擦力

82．静摩擦力

83．滑动摩擦力

84．滚动摩擦力

85．杠杆

86．平衡杠杆

87．省力杠杆

88．速度杠杆

三、填空题

89．新病人入院进入一个陌生的环境后，希望（）、（）和（），护理人员应以热情的（）、亲切的（）接待病人，进行自我（），给病人留下良好的第一印象。

90．护送病人入病区时应注意（），不中断输出液或（）。根据病情安置合适（），保证病人（）。

91．甲、乙两位护士搬运病人，平车的头端和床尾呈（）角，甲护士一手托住病人（）部，另一手托住病人的（）部；乙护士一手托住病人的（），另一手托住病人的（），两人同时抬起病人轻放平车上。

92．接住院处通知后，病区值班护士应立即根据（）准备床单位。病危病人应安置在（）病室，传染病病人应安置在（）病室。

93．病人运送方法（）、（）、（）。

94．推轮椅时，嘱病人尽量（），下坡时要（）速度，并注意（）。

95．只要有力的发生，就一定有（）物体和（）物体。护士为病人翻身，改变卧位，则护士是（）者，病人是（）者。

96．力的三要素是力的（）、（）和（）。

97．护量工作中最常应用的力有（）、（）和（）。

98．病人双手拉床栏杆，双脚向下蹬踩，可得到（）相等、（）相反的（），使病人身体移向（）。

99．物体的重量与稳定成（）；物体的高度与稳定成（）；支撑面的大小与稳定成（）；重力线必须（）支撑面，才能保持人或物体的稳定。

100．搬运病人时，尽量使病人身体靠近（）者，可使重力线通过（），保持平衡，又因缩短重力臂达到（）。

101．托物体时，移动的负荷应尽量接近（），工作时应尽量（）要提举、移动的物体，肘部尽可能（）两侧，以求省力。

102．住院处的护理工作包括（）、（）、（）。

103．填写住院病案：用（）逐页填写住院病案（）及有关表格；用（）在体温单（）的相应时间栏内填写入院时间。

104．出院患者有关文件的处理是（）、（）、（）、（）。

105．接住院处通知后，应为新患者备好（）床，患者出院后，铺好（）床。

106．采用三人搬运法时，甲托患者（）；乙托患者（）；丙托患者（）。

107．用平车搬运骨折患者，车上（），并固定好（）。

108．护送患者入病区后，应向病区护士做好患者的（）、（）的交班。

109．排列住院病案：体温单之后是（）、各种检验检查报告单之后是（）。

四、简答题

110．病人陈某，因“发热待查”收治入院，请问病区护士应如何为其做入院护理工作？111．病区护士应如何接待新入院病人，应做哪些介绍？

112．如何为病人办理出院手续？

113．护士在移动和搬运病人时，要求做到哪些？

114．当护理一名上下肢体只能部分活动的卧床病人时，你一个人如何帮助病人移向床头？应用什么原理？

115．工作时，为什么要将移动的物体尽量接近自己的重心？

116．特级护理适用于什么样的病人？如何护理？

五、案例分析

117．病人孙某因外伤急诊入院，诊断为多发性骨折伴创伤性休克，需立即手术。现给予鼻导管吸氧，静脉输液。请问：在用平车送往手术室途中护士应注意什么？

【试题答案】

1.A

2.D

3.C

4.E

5.C

6.C

7.C

8.A

9.B10.D11.B12.C13.D14.C15.E 16.B17.C18.B19.C20.A21.B22.C23.E24.E25.E26.C27.A28.E 29.B30.D31.C32.D33.E34.D35.C36.E37.B38.E39.B40.E41.D 42.B43.B44.E45.E46.C47.B48.C49.C50.B51.ABC52.CD53.ABDE 54.ABCD55.BCD56.BCD57.ABCD58.ABD59.ACE60.ABCDE61.DE62.ABCDE 63.ACD64.ABCE65.ABCDE66.ADE67.ABCDE68.BDE69.ABCDE70.AD71.ACDE 72.AE73.ACD74.ABCDE75.CDE76.ACDE

77.是指病人入住院后，护理人员对病人所进行的一系列护理活动的安排。

78．是指病人出院时，护理人员对其进行的一系列护理工作。

79．是根据病人病情，按护理程序的工作方法所制定的不同护理措施。

80．是运用力学原理研究维持和掌握身体的平衡，以及人体从一种姿势变成另一种姿势时身体如何有效协调的一门科学。

81．相互接触的两个物体在接触面上发生的阻碍相对滑动的力称为摩擦力。

82．互相接触的两个物体，在外力作用下，有滑动倾向时，所产生的阻碍物体开始运动的力称静摩擦力。

83．一个物体在另一个物体上相对滑动时，所产生的阻碍滑动的摩擦力叫滑动摩擦力。84．是对圆形物体滚动的阻力，滚动摩擦力系数最小。

85．是利用直杆或曲杆在外力作用下，能绕杆上一固定点转动的一种简单机械。

86．支点在阻力点与力点之间的杠杆。

87．阻力点在支点和力点之间的杠杆。

88．力点位于阻力点与支点之间的杠杆。

89．被认识被理解被尊重态度语言介绍

90．保暖给氧卧位安全

91．钝颈肩腰臀部国窝

92．病情需要危重传染

93．轮椅运送法平车运送法担架运送法

94．靠后坐减慢观察病情

95．施力受力施力受力

96．大小方向作用点

97．压力反作用力摩擦力

98．大小方向作用力床头

99．正比反比正比通过

100．搬运支撑面省力

101．自己的重心靠近贴近躯干

102．办理入院手续卫生处置护送患者入病室

103．蓝钢笔眉栏红钢笔40～42℃之间

104．填写出院时间注销有关卡片填写患者出院评估表排列出院病案

105．暂空备用

106．头、肩胛部背、臀部国窝、腿部

107．需垫木板骨折部位

108．病情物品

109．医嘱单护理病案

110．（1）准备床单位用物：根据病人需要准备床位，备齐病人所需用物，改备用床为暂空床。

（2）迎接病人：应以热情的态度、亲切的语言给病人留下良好的印象。

（3）填写有关表格：用红（蓝）钢笔逐项填写住院病案眉栏及有关表格，在体温40°～42°之间的相应时间栏内竖写入院时间，填写诊断小卡和床尾卡。

（4）测量体温、脉搏、呼吸、血压，能站立的病人测体重，将测得的数值记录于体温单上。（5）通知医生，必要时协助体检，按医嘱处理有关事项通知医生，通知营养室准备病人腋，按“分级护理”进行护理。

（6）了解病人身心需要，做护理体检，介绍病区环境、有关制度，指导常规尿标本留取法，填写病人入院护理评估单。

111．新入院病人来到一个陌生的环境易产生紧张和忧郁的心理。病人希望被认识、理解和尊重。护士应充分认识到这是个建立良好护患关系的开始。护士应站立迎接，即使手头有工作，也要暂时放下，表示尊重与欢迎；护送病人到床边，并作如下介绍：

（1）自我介绍及介绍主管医师和周围的病人，使病人能尽快适应亲的群体。

（2）介绍病区环境和规章制度，如作息制度、探视制度。

（3）了解病人身心需要，耐心听取并解答其咨询，针对其焦虑、恐惧心理给予安慰。112．医生根据病人健康恢复情况，决定出院时间，护士应提前通知病人或家属，做好出院准备，按出院医嘱通知病人或家属到住院处办理出院手续。病人办完出院手续后，取回寄存物品，并收回住院期间租借的衣物。护士协助病人整理物品，然后热情护送病人出院。113．（1）病人舒适、安全，体位正确，没有皮肤及骨骼的损伤。

（2）各种导管及输液管不脱落、扭曲、受压，液体不倒流。

（3）能按人体力学原理移动病人，不损伤病人及护士自身。

（4）密切观察病人病情变化。

114．当护士帮助病人移向床头时，应嘱其能活动的四肢配合，手拉床头栏杆利用拉力，并嘱病人脚蹬床面，护士托扶病人躯干，同时用力，这是利用床对人的反作用力帮助病人移动。

115．护士工作时尽量靠近要提举或要移动的物体，肘部尽可能地贴近躯干两侧，这样使臀部和腿部承受大部分负担，不但省力，而且较安全；反之，施力的物体距身体很远，就很容易造成手和前臂肌肉拉伤。

116．病人病情危重，需随时观察，以便进行抢救。如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤，以及某些严重内科疾患等。护理措施：

（1）安排专人24h护理，严密观察病情及生命体征变化。

（2）制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写特别护理记录。（3）备好急救所需药品和用物。

（4）做好基础护理，严防并发症，确保病人安全。

117．（1）护士应在旁守护，严密观察病情变化，注意保暖。

（2）使病人躺卧在平车中间，平车上垫木板，固定骨折部位。

（3）推车进速度不宜过快，动作要轻稳。

（4）保持输液瓶的高度，固定穿刺部位，防止针头凝血或脱出。

（5）改用氧气枕吸氧，防止鼻导管脱落、扭曲或受压。

（6）上下车时宜四人搬运，动作需协调平稳，注意安全，尽量减少震动。