日常生活能力量表(ADL)

日常生活能力量表(Activity of Daily Living Scale,ADL)由美国的Lawton和Brody于1969年制定。其由躯体生活自理量表(Physical Self-maintenance Scale,PSMS)和工具性日常生活活动量表(Instrumental Activities of Daily Living Scale,IADL)组成,主要用于评定被试者的日常生活能力。

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中国微侵袭神经外科杂志 ( MI I,0 6 l ( 1 C NS ) 2 0, 1 1 )

问、露病变和保护脑组织。池内积血应予以清除。暴脑

清动脉瘤的破裂口，时用瘤夹夹闭裂口处，后分 暂随

若存在脑内血肿 .切开颞叶或额叶皮质，血肿吸可将

离出大脑中动脉的近端并临时阻断，处理动脉瘤。再 本组 5例发生术中破裂出血，上述方法处理，得以取了较满意的效果。果术前脑血管造影和 C如 T影像提示 MC A在术中可能发生破裂。可在开颅前即暴 A也

除尽可能先显露颈内动脉和 M1段，分离和处③再理动脉瘤 .以便在动脉瘤发生破裂出血时，暂时控可制载瘤动脉为预防 MC A术中破裂而发生难以控制的出 A血 .首先暴露载瘤动脉。们一般先在颈内动脉分应我叉处打开侧裂蛛网膜 . M 1分开侧裂，先将颈沿段预内动脉、 M1段暴露出来。据情况临时阻断 M 1,根段 直至分离出动脉瘤使用临时阻断夹方便手术操作， 但应注意预防血管损害致脑缺血等并发症统上认传为安全阻断时间是 1 n但实际操作过程中应考虑 5mi .病人年龄、术前是否存在动脉粥样硬化以及侧支循环代偿情况等因素 .可能缩短临时阻断时间本组术尽中阻断时间均在 1 n内 .后无一例发生脑梗死 0mi术等并发症。 MC A在未分离出颈内动脉和 ( )段时即 A或 M1可能发生破裂出血 .若处理不当 .目钳夹将导致手盲术失败、伤残甚至死亡【。时应沉着应对 .大号吸 t此一用引器吸除出血 .可能暴露术野 .尽并迅速打开侧裂 .看

露同侧颈部的颈内动脉，上留置一根导尿管，术其若中分离出颈内动脉和 ( )或 M1段前发生动脉瘤大出 血 .即可通过临时阻断同侧颈内动脉较好地控制出血.进一步完成动脉瘤的暴露及夹闭。

动脉瘤术后应密切观察生命体征、识、意瞳孔等情况 .病情反复 .恶化倾向时应立即行 C若有 T检查。采取相应处理措施。我们采用 3疗法 ( H高血压、血高容量和血液稀释疗法 )防治术后脑

血管痉挛 .取得了良好的效果参考文献

[]沈建康、内动脉瘤夹闭术中动脉瘤夹应用的初步经验 1颅[、国微侵袭神经外科杂志， 0 5 1 () 3 13 3 j中] 2 0; O8: 4 -4 . []赵继宗，京生，硕， .内动脉瘤 10 1例显微手术 2李王等颅 4治疗l研究[.临床 J中华医学杂志， 0 3 8 ( ) 6 8] 2 0; 3 1: - .

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E常生活能力量表 ( D ) t A L日常生活能力量表 ( t i f i iigS ae A Aci t Dal vn cl, DL)美国的 L wtn和 B o y于 16 v yo yL由 a o rd 9 9年制定。由躯其体生活自理量表 ( h s a S l mane a c c l, S )和工具性日常生活活动量表 (nt me tl t ie P yi l ef itnn eS a P MS c - e Is u na Aci t s r vi

o Dal Lvn c l, DL f i iigS ae I y A )组成，主要用于评定被试者的日常生活能力。项目和评定标准： DL共 1 A 4项，包括两部分内容：一是躯体生活自理量表， 6项：厕所、食、共上进穿衣、梳

洗、行走和洗澡；是工具性日常生活能力量表， 8项：电话、二共打购物、备餐、家务、衣、用交通工具、药做洗使服和自理经济。

评定注意事项：定时按表格逐项询问，评如被试者因故不能回答或不能正确回答 (痴呆或失语 )则可根如 .据家属、护理人员等知情人的观察评定。果无从了解，如或从未做过的项目.例如没有电话也从来不打电话 .记()以后按研究规定处理。 9, 结果分析：定结果 -￣总分、量表分和单项分进行分析。评 . - f分总分最低 1 4分，完全正常： 4分 .不同为>1有 程度的功能下降；高 5最 6分。项分 1分为正常，~单 2 4分为功能下降。 2项或 2项以上≥3分 .总分≥2凡或 2分 . 为功能有明显障碍评价方法：圈上最适合的情况 ( 1自己完全可以做 2有些困难 3需要帮助 4根本无法做、使用公共车辆 1 2 3 4

梳头、牙等 1 2 3 4刷 洗衣 1 2

3 4洗澡 1 2 3 4

行走 12 3 4 做饭菜 1 2 3 4做家务 1 2 3 4吃药 1 2 3 4吃饭 1 2 3 4

购物 1 2 3 4定时上厕所 1 4 2 3打电话 1 2 3 4

穿衣 1234

处理自己钱财 1 2 3 4