普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的观察与护理

目的探讨普米克令舒联合万托林雾化治疗小儿支气管哮喘的疗效和护理要点。方法将门急诊68例支气管哮喘患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组在综合治疗基础上给普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗,对治疗前后两组患儿症状、体征消失天数及治愈率进行统计学比较。结果治疗组在治愈率、缓解症状、体征的治疗作用方面优于对照组(P〈0.01)。结论普米克令舒联合万托林雾化治疗小儿支气管

齐齐哈尔医学院学报 2 0第 3 0 9年 O卷第 2期

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普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗小儿

支气管哮喘的观察与护理方映玲余霞娟

【要】目的探讨普米克令舒联合万托林雾化治疗小儿支气管哮喘的疗效和护理要点摘 方法将门急诊 6 8例支气管哮喘患儿随机分为治疗组和对照组，疗组在综合治疗基础上给普米克令治

舒联合万托林雾化吸入治疗，治疗前后两组惠儿症状、征消失天数及治愈率进行统计学比较。对体结果治疗组在治愈率、解症状、征的治疗作用方面优于对照组 (缓体 P< 0 0 )结论 .1。入达到最佳效果。

普米克令舒联

合万托林雾化治疗小儿支气管哮喘可缩短病程，效好。精心护理，确熟练使用雾化装置能使雾化吸疗正【键词】小儿支气管哮喘普米克令舒万托林雾化吸入护理关 d J支气管哮喘是儿科最常见的一种慢性气道炎症性疾 'L病。其主要表现为反复发作的喘息、吸困难、闷和咳嗽等呼胸症状。我院门急诊对小儿支气管哮喘患儿在常规治疗基础上采用普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗，得满意效果，取现报道如下。1资料与方法

吸入的作用原理，诉他们雾化吸入起效快、效显著，作告疗操简单、作用小，患儿无任何痛苦。解除家属患儿及家属对副对雾化吸入的紧张恐惧心理，取患儿及家属的配合以确保疗争效。 ‘

3 2准确配药，化药物现配现用，格遵守无菌操作原则， .雾严吸取药液应准确无误，米克令舒及万托林理加生理盐水至普选择 20 0 7年 1 1~ 2月其间我院门急诊确诊

1 1一般资料 .

3ml 。这样药物浓度高，入时间短，克服了患儿耐受性差吸既的缺点，又提高了药物疗效[l 2。] 3 3保持呼吸道通畅，儿痰液较多或咳出困难时，予拍 .患应背或吸痰，以利于药物的吸收。 3 4体位：化时患儿取坐位或半坐卧位，膈肌下移，利 .雾使以于雾化吸入时肺脏充分扩张，加气体交换量。增 3 5正确使用雾化装

置，用前应检查压缩泵的性能是否良 .使好，据患儿年龄选择面罩或喷嘴，龄< 4岁且不合作者选根年用面罩，龄> 5岁者，用喷嘴]面罩要紧贴面部，要年选。不让雾化的溶液进入眼内。使用喷嘴的患儿，患儿紧闭[唇，嘱

为支气管哮喘的患儿 6 8例，部病例均符合儿童哮喘的诊断全标准[。随机分为治疗组和对照组，组各 3 1]两 4例，疗组中治男 1例， 1 9女 5例，中，~ 6 2其 1岁 5例， 6岁 9例；照组中>对

男2例， 1 2女 2例，~ 6岁 2 1 8例， 6岁 6例。均有咳嗽、>喘憋、吸困难，肺部可闻及哮呜音。两组患儿在年龄、别、呼双性

病情等方面均无显著性差异 ( P> 00 )具有可比性。 .5。1 2方法两组患儿予均予常规抗感染、喘及对症处理。 .平

治疗组在常规治疗的基础上，予普米克令舒 (入用布地奈给吸德混悬液 )万托林 (酸沙丁胺醇雾化吸入溶液 )缩泵雾化、硫压吸入治疗，法为： 3岁每次予普米克令舒溶液 1 (布用< 含 ml地奈德 0 5m )万托林溶液 0 2 ( . g, .5ml含万托林 12 g; . 5r )> a 3岁每次予普米克令舒溶液 2ml含布地奈德 1mg,托林 ( )万溶液 0 2;加生理盐水至 3ml合使用，用德国百瑞 . 5ml均 混采有限公司生产的 P RI ro OY空气压缩泵雾化吸人机， A bB Tu每日 2次，次将药液吸完为止，程 5 7。每疗~天 1 3疗效判断治愈：药 5 7d患儿咳嗽、憋、促及 .用~,喘气

先呼气后吸气，药物充分到达支气管。雾化杯应垂直，使以免药液倒流。 36密切观察患儿反应，意观察药物吸收后有无副作用， .注 患儿咳嗽、息情况，现异常，时处理。喘发及 3 7雾化吸人后及时清洁口腔，开水漱口，会漱口的患 .用不儿嘱家长予喂水，干净面部药液，防口腔念珠菌感染。使擦以用一次性喷嘴，后按医疗垃圾处理，化杯及面碧用用雾 5 0mg I氯消毒剂浸泡 3 0/含 O分钟后再用冷开水洗净，

干晾放于干净容器内备用。4讨论

肺部哮鸣音消失；转：疗 5 7d咳嗽、憋减轻，促缓好治~ 喘气解，部哮鸣音减少；效：状、征无明显好转。肺无症体 1 4统计学方法 .2结果

采用检验。

支气管哮喘是儿科常见的呼吸道急症，道的慢性炎症、气气道的高反应性、道的可逆性阻塞是哮喘的三大特点]气。

两组病人经过治疗后，疗组痊愈 2例，效 9,效治 4有例无 1,有效率为 9;照组痊愈 1例总 7对 7例，效 1有 1例，效 6无 例，有效率为 8,统计学处理一 3 9,总 2经 . 8 P< 00, . 5有显著性差异，示治疗组疗效明显优于对照组。提3护理要点

普米克令舒属第二代肾上腺皮质激素，目前唯一可用于雾是化吸人的糖皮质激素，部抗炎效果好，化吸入后可抑制气局雾

道的高反应性，少腺体分泌，复气道，解喘憋现象。减修缓]万托林为短效选择性肾上腺素能 B受体激动剂，舒张呼吸 能道平滑肌，加纤毛的清除功能，少血管通透性，调节抑增减并制肥大细胞释放过敏介质，而减轻由于介质释放所致支气从

3 1做好患儿家长的心理护理，心向患儿及家属介绍雾化 .耐作者单位：方医科大学附属深圳市妇幼保健院急诊科 南邮编 5 8 2 108收稿日期 2 0—0—2 08 6 3

管痉挛和气管粘膜水肿现象 _。雾化吸人疗法是目前治疗呼 6]吸系统疾病的常用方法之一，空气压缩泵雾化吸人药物直径