肺癌脑转移48例综合治疗

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中国肿瘤临床与康复Ca c r 1 9 5: 7 n e . 9 4, 7 6 l

20 0 2年第 9卷

第 3期

辅助治疗有重要意义。参考文献

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肺癌脑转移 4例的综合治疗 8张胜令

(阳医学院附属医院肿瘤科，州 500 )贵贵 50 2[中固分类号】 R 3; 7 9 4[ 7 4 2 R 3 . 1文献标识码] B例，告如下：报一

[文章编号]0 5 8 6 (02 0 04—0 10 64 2 0}3 0 8 12】为一疗程，隔 3 (天间~5天，进行下疗程首先使用滴注速可度应缓慢，始 1钟，建应为 2开 0分滴 0滴，0分钟后 4 3 0~6 0滴，

我院 17 9 5年 1月~ 19 98年

1 O月，收治肺癌恼转移 4 共 8

般资料

本组 4 8倒中 . 3男 9例， 9例，女年龄 4 6~6 8

临床偶见脂过敏现象，如寒颤、发热、轻度恶心，用 3~5灭后使此症状大多可自然消失适应，见轻度静脉炎，偶剥症处理可免疫治疗应用胞必佳 40 g加注射用水 0 6充分稀 0u ml释后肩三角肌中下方皮下 (或皮内)慢注射，吉一次，个缓每J】一月为一个疗程停药 I 5王后重复治疗，完成三个疗程而后每月注射 l~2次 .续注射 1连年以上，抗肺癌 L A m RN 4 g淋巴区域或肌注，日一次，0支为一疗程，隔 6根据患者免疫功能恢复情况决定作疗程数，如干扰素，白细胞一2 I,AK等 澈素治疗地塞米松可以明显降低脑水肿和缓解神经系

,

平均 5 症状为咳嗽， 6岁咯血，烧，闷和胸痛，发胸颈项强

直，瞳孔不等圆，恶心呕吐，视力模糊等。病程 I 8个月 . I一1全组均经纤支镜， T、 C磁共振检查，手术病理证实。病理类型：肺鳞状细胞癌 l, 0例肺腙癌 8例，肺小细胞未分化癌 3 0例隧访：经髓访 4 8例，,,、 l2 3 6年生存率分别为 8 %、%、 95 4 2 4 2、.%。生存 6年上 1% 21例仍健在。 治疗方法手术治疗放射治疗

对一般情况 .身情况佳、全脑转移灶局限者行全脑加转移灶局部，般给予两对穿野放疗，一

脑转移灶切除术，术后行放疗。配合全身化疗及免疫治疗。先行适应量放疗， 10 G 10 GY,天后改呈常规剂量先 0 C Y, 5C三

统症状，使用二天后 10 0%症状改善，同时它自预防丈剂量脑救 E疔后迟缓发生的放射性脑病一般用苗地塞米桩 1 0-2 rg 0nJ 天静脉注射~6 天 1服，状缓解或放疗后逐渐碱量，甘 n: 7症段

2 0'Y, 5次， 0( G周全脑对穿野放疗，肿瘤吸收剂量在 4 0 C 00 GY后，改呈病灶局部放疗，需根据病理类型决定脑灶 l剂量。丌 x刀治疗脑转移灶在 0 5 c以内， ~15 m陈全脑放疗加

露醇，果糖等脱水降颅压有效治疗方法， 讨论 () 1脑转移占肿瘤病人的 l~1%:脑转移是肿宿 0 5死亡的主要原因，如何使患者不出现脑转移，这就是我们从事

化疗外， x

刀治疗具体肿瘤量，用根据病理类型决定分几次完成， x刀治疗柬达到根治肿瘤量，也可术中放疗。 化疗在脑转移治疗中是不重要的脂通过血脑屏障的药物有卡氮芥、乙基环乙亚硝脲、春新碱、氯长甲基苄肼、光霉争

肿瘤治疗工作者如何制定有效的手术后、化疗及免疫治疗方案起到非常重要的责任。( ) 2特别是小细胞肺癌以往只是化疗， 放疗没有注意到作全脑预防胜放疗今后应给予患者全略预肪性放疔，肺癌放化疗看应定期巩固治疗起到预防脑转移不可忽

索：V 6￣ J M2、TS等。我们用以上化疗药并联台用双相广谱抗 e癌新药康菜特注射液，每次化疗后经静脉滴 2 0d,日一次， 0r每]——

视的重要措施= ( )强免疫治疗及中药配合的练台治疗 3加 () 4术后加放射治疗可以提高疗效故全身化疗。( )例小细 5一胞肺癌脑转移隧访 6年仍健在就是综台治疗的结果。( )转 6脑移手术放疗及给予全身有效的化疔，疫加中药治疗可以提高免

收稿日期：0 1 4 2 0—0一儿

作者简介：张胜争( 93一)男营口市^ 14 教授，从事肿瘤放化疔专业。

疗效，提高生存质量延长患者的生命

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