内分泌代谢性疾病病人的护理(3)

糖尿病 甲亢 库辛综合征 的护理

变
5糖尿病足：糖尿病病人因末梢神经病变，下肢动脉供血不足以及细 菌感染等各种因素，引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端 坏疽等病变，统称为糖尿病足。
[常用护理诊断]
1营养失调：低于机体需要量或高于机体需要量。与糖尿病病人胰岛素 分泌或作用缺陷引起的糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱有关。
2有感染的危险：与血糖增高，脂代谢紊乱，营养不良，微循环障碍等因素 有关。
3潜在并发症：酮症酸中毒、高渗性昏迷。
[护理措施及依据]
一、饮食疗法及护理：制订总热量：根据病人性别、年龄和身高查表，或用简易 公式算出理想体重，然后根据理想体重及工作性质计算每 日所需总热量。碳水化合物、蛋白质和脂肪的分配：碳水 化合物约占饮食总热量的50-60% 、蛋白质 约占饮食总 热量的15% ，脂肪约占饮食总热量的30% 。每餐热量合 理分配：1/5 、2/5 、2/5 和1/3 、1/3 、1/3 。糖尿病病 人饮食注意事项严格控制餐外饮食，禁止家属送食物。每 餐要与饮食核对。按量吃完，剩量计算。观察饮食反应， 不够改吃粗食，吃不完改细食。认真执行胰岛素注射与进 餐的时间。
二、休息与运动运动锻炼的方式：最好做有氧运动。运动的注意事项
三、口服降糖药物护理
四、胰岛素治疗的护理：注射前查尿糖、血糖用1ml 空针抽吸药液注射时间应准 确注射后督促病人进餐，以防发生低血糖注射部位要经 常更换。观察低血糖反应抽吸药液时，先抽短效，后抽 中、长效，摇匀
五、足部护理：足部观察与检查促进肢体的血液循环：冬天注意足部的保暖经常 按摩足部每天进行适度的运动积极戒
烟选择合适的鞋袜，避免足 部受压。保持足部清洁，避免感染。预防外伤。
[其他护理诊断]
1有体液不足的危险：与血糖升高致渗透性利尿有关。
2活动无耐力与严重代谢紊乱、蛋白质分解增加有关。
3自理缺陷与视力障碍有关。