(3)若脑脊液外漏多,可是颅内压过低而导致颅内血管扩张,出现剧烈头痛,眩晕,
呕吐,厌食,反应迟钝,脉搏细弱,血压偏低,立位加重,卧位缓解。出现颅压过低表现时,遵医嘱大量补液以缓解症状。常用平衡液或葡萄糖溶液
♦饮食指导
颅骨骨折病人的饮食要营养丰富、易消化。不宜进食刺激性和坚硬、需用力咀嚼的食物,饮食要富含高蛋白和丰富的维生素,多吃蔬菜、水果等,以保持大便通畅,防止便秘。
2、细心观
细心观——“眼观六路”
细心观其变、细心观其神、细心观其管
细心观其言、细心观其行、细心观其心
♦意识状态:反映病情的轻重,重点护理观察项目之一。
♦瞳孔:正常瞳孔直径2-5mm ,对光反应灵敏。严重颅内压增高出现脑
疝,表现为一侧瞳孔明显散大,对光反应消失,同时出现昏迷;当两侧瞳孔散大
伴有病理呼吸和脑强直,表示为脑疝晚期。
♦生命体征:重危或手术后患者定时测血压、脉搏、呼吸和体温。颅内压
增高常出现脉搏缓慢而洪大,呼吸慢而深,血压升高,此时要警惕脑疝的发生。丘脑下部损伤,体温常明显升高。
♦头痛、呕吐和视力障碍:此为颅内压增高的三大主要症状。躁动不安也
常是颅内压增高、脑疝发生前的征象。
♦肢体活动情况:
如出现一侧肢体活动障碍加重,往往表示占位病变在增大。
3、诚心帮
帮助熟悉环境:当病人进入陌生环境、设备对于病人来说非常陌生,使其处于恐惧、忐忑、不安、紧张、无助的状态下,此时护士一句温馨的问候,一双微笑的眼睛,一个细小的动作都可以使其消除恐