联合用药知识培训资料(4)

痛经：是指经前或经期发生难以忍受的下腹疼痛，严重时面色苍白，手足出汗，恶心，呕吐，甚至昏迷。常用田七痛经胶囊、双氯芬酸钠胶囊，另外可用暖宫贴，因为痛经可出现恶心，呕吐，再服用一些健胃药。 子宫肌瘤：一般出现不规则的引导流血，脓性白带，急性腹痛，伴有：恶心、呕吐、等症状，易引起不孕、流产、早产等症，有的甚至危及生命，一般口服：丹鳖胶囊、黄藤素片、阿莫西林或其他抗生素消炎片。 卵巢肿瘤，早期大多无症状，妇科检查时会发现，感觉腹部不适或自己摸到腹部肿块之外，若有压迫感症状时容易引起尿频、尿不畅等，恶性卵巢肿瘤，由于生长迅速，短期内有腹胀感，并出现腹部肿块腹水，有的可引起闭经与月经紊乱，有的可使成年女性月经失调，；老年妇女绝经厚引导流血等，一旦恶变，肿瘤加速生长或伴有腹水，全身症状迅速恶化，危及生命，在这种情况下可建议他们口服丹鳖胶囊、黄藤素片、洛美沙星胶囊。

月经不调及产后：一般月经不调常用乌鸡白凤丸或妇科调经片，产后建议用益母草颗粒或益母草片，习惯性流产再口服消炎片，例如：头孢类或沙星类消炎药。

怎样消除患者妇科用药误区：

近年来妇科炎症用药零售市场日益扩大，越来越多的女性倾向于自己到零售药店购买药物自我治疗，但懂得合理用药的女性则是少之又少，于是就造成了很多用药误区，给女性患者带来了很多遗留问题。

由于广告宣传的关系，加上传统医药深入人心治疗妇科炎症的中成药大多“名声”很响，比如：妇科千金片、花红片、金鸡胶囊以及乌鸡白凤丸等，很多女性有了妇科炎症，习惯性马上来求助于中成药的治疗。 但是，无论是慢性宫颈炎，还是阴道炎，首选的治疗皆不是中成药，妇科中成药大多具有清热解毒的作用，能起到较好的调理内分泌的效果，可以调整女性的体质，但是起效较慢，针对性不强，一般用作慢性妇科炎症的辅助治疗，不能作为首选的治疗，否则“慢兵对强攻”引起炎症的病原体会趁机扩散，从而延误了病情。

治疗不按疗程，大多数女性进行自我治疗时，判断疗效往往凭主观感觉，症状好转就是病好了，于是赶快停药。专家指出：对慢性盆腔炎的患者来说，往往症状减轻了，就可以停止药物治疗，其他的妇科炎症，治疗有一个较为严格的“疗程”概念，我国妇科界已经制定了一个霉菌性阴道炎的治疗规范。首发的或者是偶发的患者，宜进行口服药和阴道栓剂的抗霉素治疗，治疗疗程为一个星期，治疗复发性感染，一般在月经过后用药1-2周，持续3-6个月，慢性宫颈炎治疗疗程为1-2周，滴虫性阴道炎疗程大约为1周。 各种妇科炎症不区分阴道炎，慢性宫颈炎，虽然都属于炎症，性质却大不一样，治疗时更要区别对待，阴道炎以细菌，真菌等病原体引起的炎症居多，大多使用抗生素治疗，慢性宫颈炎则是内分泌改变，外界刺激病菌感染等多种因素引起的，很少使用抗生素治疗，需要综合性的治疗手段，比如：宫颈糜烂，就应该采用激光，冷冻，微波等物理治疗，还可以使用苦参栓，治糜灵栓，无论是治疗方案，还是质量药物都和阴道炎大相径庭。

许多女性购买洗液时很盲目，也很随意。其实，购买洗液有很多学问，首先要认准洗液是健字号还是药字号，如果妇科炎症急性发作，建议选择药字号。第二、认准洗液的酸碱性，滴虫性阴道炎表现为引导局部发痒，出现稀薄的泡沫状的白带，则应该选用酸性洗液。

心脑血管：[/I]

现在心脑血管病比较多，随着近年来人们的生活水平提高，作息时间不规律和工作压力等方面原因，心脑血管疾病还在进一步年轻化，还是心血管疾病，如：冠心病、心肌梗塞等血管疾病，脑血管疾病，如：脑溢血，脑血栓等所涉及到的药品，统称为心脑血管用药。

所以，心脑血管用药在我们药店中占有重要位置，如何安全，高效，针对性的销售好心脑血管药品，我们就必须掌握药品的用途、用量、用法和销售技巧，除此之外，我们还要知道心脑血管疾病的常见症状和对症用药，熟练掌握这套只是厚，将对我们今后的药品销售中有很大的帮助。

常见的高血压、高血脂和糖尿病常见症状和用药：

高血压：连续三次（非同一天测量，高压高于140或等于140，抵押高于90或等于90即认为是高血压。如何测量血压？在同一时间，同一臂上测定血压，必须静息状态下测量。

高血压分类，可分为原发性和继发性两种：

原发性高血压指原因不明的高血压，占90%以上，目前尚难根治，但能被控制。

继发性高血压是指血压升高有明确的原因，占5%—10%，这种高血压可能是肾病，内分泌病等。