联合用药知识培训资料(6)

要想安全，有效，合理的掌握胃肠疾病的用药，首先要了解一些胃肠病患者的发病原因，病症，以便于我们安全有效，合理的给药。

反流食管（胃病的形成）：

在正常情况下，由于有胃粘膜的保护，胃酸幽门杆菌无法侵蚀胃体，而一旦在饮食无规律，自身免疫力低下时幽门杆菌或乘机而入。使肠胃菌群失调，胃壁失去天然的保护屏障，胃体受到侵害，炎症，溃疡随之发生。所以，要治疗胃病，首先要杀灭幽门杆菌才能激活胃黏膜再生功能。

胃病鉴别的一般常识及其用药：

抗酸药：中和胃酸的碱性物质，如胃必治。

胃黏膜保护药：枸椽酸铵、钾、胶体果胶铋。

胃促动药：吗丁啉、莫沙必利

近几年来，中成药备受国人青睐，中药须辩证使用才有好的效果。它不是一成不变的，是有针对性的。所以，治疗起来不比西药慢，且副作用相对来说要小的多。

下面介绍几种：

脾胃虚寒症：可见胃脘痞满胀痛，食后腹胀，舌淡苔白，脉细弱。

宜选用：温胃舒泡腾片，附子理中丸。

2、又见胃部隐痛，喜暖喜按，空腹痛甚，得食痛减，肢冷便糖，舌淡胖或边有齿痕，脉细或迟。

3、饮食停滞：可见胃痛，脘腹胀满，吞酸或吐食，食后重，空腹轻，大便泄泻或不爽，舌苔厚，脉细滑或实。

宜选用：开胃丸，健胃消食片，保和丸，山楂丸等。

胃阴不足症：可见胃部隐痛，知饥不食，口燥咽干，大便干结，舌红少苔或光净无苔，脉细。

宜选用：胃安胶囊，养阴益胃，补脾消炎，行气止痛皆可。

肝气反胃症：可见胸脘胀闷，攻撑作痛，胃痛连胁，嗳气频繁，大便不畅，与情绪因素有关，或有咽部异物感，舌苔薄白，脉强。

宜选用：逍遥丸，舒肝健胃丸，气滞胃痛中药。

肝胃郁热症：可见胃脘灼痛，痛势较急，舌淡苔白腻。

宜选用清胃黄连丸，胃炎康胶囊等。

湿困脾胃证：可见胃脘痞满不舒，食少无味，恶心呕吐，嗳气吞酸，头重身困，多便糖，舌淡苔白腻。 宜选用：藿香正气，参苓白术散，香砂养胃丸。

湿热互结证：可见胃脘灼热胀痛，痞闷，口苦尿黄，舌红（边尖深红），苔黄厚或腻。

宜选用：胃痛宁片，三九胃泰。

淤血内阻证：可见胃脘刺痛或割痛，痛楚固定而拒按，食后痛甚，或有吐血便黑。舌暗或有瘀斑点。 宜选用：元胡上痛片，胃康灵冲剂，沉香舒气丸。

禁用：解热镇痛药（布洛芬，消炎痛）它可直接损伤胃粘膜，破坏胃粘膜屏障，产生胃出血，甚至穿孔。 儿童用药：[/I]

1风寒感冒一般是由受凉引起的，症状表现为：怕冷,发热较轻,不出汗,头疼,身体四肢酸疼,鼻塞，留清鼻涕,咳嗽吐白痰,可用药物由:感冒灵颗粒,藿香正气水,小儿氨酚黄那敏颗粒,感冒同时引发扁桃体炎,可以给孩子服用蒲公英颗粒,小儿咽扁颗粒,一清颗粒等。

2风热感冒表现为：孩子体温较高，不是特别怕冷，鼻塞，鼻涕粘稠，咳嗽较重，吐黄痰，痰液比较粘稠，扁桃体红肿，咽部充血，可用的药物有，小儿感冒颗粒，风热感冒颗粒，清开灵颗粒，清热解毒口服液。 感冒是一种常见病，孩子患了病毒性感冒一般不需要服用抗生素，抗生素对病毒性感冒是不起作用的，如果合并细菌性感染，出现化脓性扁桃体炎，支气管炎和肺炎，症状为：高烧不退，呼吸急促，咳痰粘稠，必须服用抗生素杀灭细菌生长，可用药物有：阿莫西林颗粒，头孢克肟颗粒，琥乙红霉素颗粒，罗红霉素颗粒等。

还有一种症状：感冒引发急性上呼吸道感染（包括：急性咽炎，急性扁桃体炎）这些都是病毒性感冒的症状。表现为：发烧，浑身酸疼，头疼，可用药物有：小儿氨酚烷胺颗粒，抗病毒口服液，板蓝根颗粒等。 再有就是有一些家长，明明孩子得的是病毒性感冒，却只给孩子服用小儿氨酚黄那敏颗粒，这时我们销售