梅州市2015年基本公共卫生服务项目绩效考核指标(2)

一级 二级 指标 指标

三级指标

评估对象

目标要求

评估方法

评分标准

得分

扣分原因

(1)县级卫生计生局制定指导或 卫生计生 规划以居民健康档案为基础的信息 局(0.5 系统建设的文件或方案。 分) (2)建立以居民健康档案为基础 1.2.1信息 的

信息系统。 系统建设与 应用(1 分) 基层医疗 建立以居民健康档案为基础的信息 卫生机构 系统；乡镇卫生院和村卫生室信息 (0.5 系统互联互通；开展与医疗卫生服 分) 务相关系统的信息共享。

(1)有信息化建设的相关文件或方 查阅以健康档案为基础的信息 案，得0.25分。 系统建设的文件或方案，查看 (2)建立了以县为单位的区域信息 信息系统的实际使用情况，有 化平台，并具有汇总、统计、查询、 关数据的收集和使用情况。 与医疗服务有关系统信息共享等功 能，得0.25分。

查看信息系统。

信息系统及时升级，并更新健康档案 信息得0.25分，具有统计汇总功能、 实现信息互联互通、共享得0.25分。

卫生计生 1.2 卫生计生局开展培训，包括：行政 1.组 查阅开展培训的有关资料。 局(0.5 管理 管理和业务培训。 织管 分) 落实 理 (4. (15 1.2.2人员 专业公共 有关县级公共卫生机构开展基本公 5 查阅有关资料。 分) 培训(1.5 卫生机构 共卫生服务专项培训。 分) (0.5分) 分)

有通知、签到表、课件(教材)、相 片、总结，得0.5分。

有培训资料，得0.5分。

基层医疗 开展本院单位对基本公共卫生服务 查阅乡村医生进行培训的相关 有培训乡村医生资料，得0.5分。 卫生机构 工作的学习和对乡村医生的培训。 资料。(0.5分)

卫生计生 采用多种方式，通过多种媒体平台 查阅卫生计生局开展项目宣传 有相关资料(文件、相片、报道、总 局(0.5 宣传基本公共卫生服务项目，提高 的有关文件、资料和活动记录 结等),得0.5分。 居民对项目的知晓率。 。 1.2.3项目 分) 宣传(1 基层医疗 分) 基层医疗卫生机构采用多种方式， 查阅基层医疗卫生机构开展项 卫生机构 有相关资料(文件、横幅、宣传栏、 宣传基本公共卫生服务项目，提高 目宣传的有关文件、资料和活 (0.5 宣传小册等),得0.5分。 居民对项目的知晓率。 动记录。 分)

评估人： 评估日期： 备注：评估2个及2个以上基层医疗卫生机构，指标的最终得分为各机构得分的算术平均分。

一级 二级 指标 指标

三级指标

评估对象

目标要求

评估方法

评分标准

得分

扣分原因

(1)有自查报告或整改报告，得0.5 1.2.4问题 卫生计生 查阅卫生计生局提供的自查评 卫生计生局对上级评估及本级自查 分； 整改(1 局(1 估报告，问题整改报告，整改 评估中发现问题的进行整改。 (2)上一年存在问题整改到位，得 分) 分) 落实等有关文件和资料。 0.5分。 1.3.1绩效 卫生计生 制定县(市、区)绩效评估方案和 查阅卫生计生局提供的绩效评 绩效评估方案、评估指标体系

符合要 评估组织管 局(1 指标体系，设臵的方案和指标符合 估方案、评估指标等有关文件 求，得1分； 理(1分) 分) 上级文件有关要求。 、资料。 查阅卫生计生局开展绩效评估 卫生计生 开展县级绩效评估工作，绩效评估 的评估工具、评估过程资料、 局(2 结果及时通报，将评估结果与补助 评估报告、评估结果、结果应 分) 资金挂钩。 用文件和有关补助资金分配凭 1.3 据。 绩效 1.3.2绩效 评估 评估工作落 (5 实(3分) 分) 基层医疗 建立机构内部绩效评估制度，开展 查阅基层医疗卫生机构开展绩 卫生机构 内部绩效评估，主要是：对内部员 效评估的评估工具、评估结果 (1分) 工的评估，对村卫生站的评估。 和有关补助资金分配凭据。

(1)开展评估，并有评估过程资 料，对评估结果进行公布，得1分； (2)评估结果与资金分配挂钩，得1 分。

1.组 织管 理 (15 分)

(1)根据绩效评估结果发放补助资 金，得0.5分。 (2)对村卫生站进行评估，有评估 资料，与资金下拨挂钩，得0.5分。

1.3.3绩效 卫生计生 本地绩效评估结果(自查结果), 评估工作质 选取部分指标进行复核。 局(1分) 与上级评估结果的相符。 量(1分)

抽查部分指标复核，复核结果与评估 自查结果比对一致的得1分，按比例 计分。 按照《转发关于关于印发县医院、县

1.4资 基层医疗 中医院、中心乡镇卫生院、村卫生室 源配 1.4.1设备 从基层医疗卫生机构、其他相 卫生机构 配备开展基本公共卫生服务项目所 和社区卫生服务中心等5个基层医疗 置 关机构的设备资产登记管理中 配备(0.5 (0.5 需的必备仪器设备 卫生机构建设指导意见的通知》(粤 (0.5 获得相关资料。 分) 分) 卫[2009]103号)要求配备齐全所需 分)

仪器设备得0.5分。

评估人： 评估日期： 备注：评估2个及2个以上基层医疗卫生机构，指标的最终得分为各机构得分的算术平均分。

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三级指标

评估对象

目标要求

评估方法

评分标准

得分

扣分原因

2.1.1补助 财政局 资金落实 (4分) (4分)

收集全县(市、区)常住居民 数，查阅县级对中央、省、市 足额下拨中央、省、市资金，足额 资金的下拨文件；查阅县级对 配套县级资金。 评估年度项目的预算资金指标 文件(或部门预算批复),资 金下拨文件。

(1)足额下拨中央、省、市资金， 得2分； (2)足额落实县级配套资金，得2分 。

2.1 资金 下达 2.资 (9 金管 分) 理 (15 2.1.3资金 财政局 分) 到位率(2 (2分) 分)

2.1.2资金 财政局 拨付及时性 (2分) (2分)

预算年度开始后，对项目资金及时 下达。当年首

次预拨于6月底前不 查阅资金下达文件或指标文件 低于经费预算总额的30%,第二次 、到账通知、拨付凭证等。 及时拨付得2分。不及时不得分。 预拨在11月底前不低于经费预算总 (包括中央、省、市文件) 额的50%,结算应在绩效评估后15 个工作日内完成。

基层医疗卫生机构的项目资金实际 到位情况。当年首次预拨于6月底 前不低于经费预算总额的30%,第 查阅资金下达文件或指标文件 及时按额度到位，得2分。不足额不 二次预拨在11月底前不低于经费预 、到账通知、拨付凭证等。 得分。 算总额的50%,结算应在绩效评估 后15个工作日内完成。 查阅资金指标文件、资金下达 文件、到账通知等。其他工作 有文件规定拨付工作经费得0.5分， 经费补助安排的有关文件和凭 有拨付凭据得0.5分。 据。

财政局， 2.1.4工作 卫生计生 单独安排基本公共卫生服务项目督 经费补助安 局(1 导、培训等工作经费。 排(1分) 分)

2.2预 得分=实际支出金额/预算安排金额× 算执 2.2.1预算 财政局、 查阅乡镇卫生院(社区卫生服 基层医疗 基层医疗卫生机构的年度项目资金 100%×2分，低于50%不得分。未进行 行(4 执行率(2 务中心)年度项目资金支出进 卫生机构 预算的支出进度。 专项核算，导致不能核对项目资金支 分)

分)

(2分)

度报表、会计账薄和凭证。

出进度的，不得分。

评估人： 评估日期： 备注：评估2个及2个以上基层医疗卫生机构，指标的最终得分为各机构得分的算术平均分。

一级 二级 指标 指标

三级指标

评估对象

目标要求

评估方法

评分标准

得分

扣分原因

2.2预 算执 行(4 分)

2.资 金管 理 (15 分)

财政局， 卫生计生 局(0.5 2.2.2村卫 分) 生站补助到 位情况(2 分) 乡镇卫生 院(1.5 分)

按照年度项目工作要求，和村医完 成项目工作的评估结果，落实相应 年度补助资金的情况。及时落实用 于村医新增补助经费。

乡镇卫生院按照对村卫生室完成项 目工作数量和质量的评估结果，支 付相应的全年补助经费。

(1)查阅乡村两级分工要求 、经费分配有关文件、村医评 估结果、乡镇卫生院专项支出 明细账村医补助发放有关凭证 。 (2)查阅明细账时，必须以 领款单(签字)或者银行工资 支付凭条为依据，并抽查进行 电话核实。

财政局、卫生计生局及时落实相应年 度补助资金(包括新增补助经费)的 情况得0.5分。 (1)截止到下一年度2月28日，乡镇 卫生院(中心)按照评估结果及时足 额支付村卫生室(服务站)补助，得 1.5分； (2)没有支付村卫生站补助或电话 等核实不一致的，不得分。 支出合规，得1分；发现

1项不合规， 不得分。

查阅项目资金下达文件和有关 2.3.1资金 基层医疗 当年1月1日至12月31日期间，项目 拨款凭证(会计凭证),支出 2.3 使用合规率 卫生机构 经费按照基本公共卫生服务项目资 明细账以及免费提供相关服务 财务 (1分) (1分) 金管理有关规定使用。 的证明。 管理 (2 2.3.2财务 基层医疗 核查基层医疗卫生机构是否按财务 查阅基层医疗卫生机构年度项 分) 专项核算 卫生机构 制度和会计制度要求，对项目资金 目财务管理资料、会计核算资 (1分) (1分) 进行专项财务管理和会计核算。 料。

按照会计制度设臵明细科目进行专项 核算，得1分。

从被抽查基层医疗卫生机构的 门诊病历和检查单中各随机抽 取50名居住在本辖区的半年以 3.项 3.1 3.1.1电子 上的患者(不足部分从2014年 目执 健康 基层医疗 电子健康档案建档率≥75%得 2分， 健康档案建 电子健康档案建档率达到当年规定 补足),核对被抽取的患者的 行 档案 卫生机构 电子健康档案建档率<75%时，得分= 档率 目标。2015年75%以上。 建档情况。根据资料提供的姓 (45 (4 (2分) 实际率/75%×2 分。 (2分) 名等记录，与电子健康档案信 分) 分) 息系统进行比对，“姓名+性 别+年龄”均一致者作为已建 档，否则记为未建档。

评估人： 评估日期： 备注：评估2个及2个以上基层医疗卫生机构，指标的最终得分为各机构得分的算术平均分。

一级 二级 指标 指标

三级指标

评估对象

目标要求

评估方法

评分标准

得分

扣分原因

随机抽查20份当年建立的居民 3.1 健康档案，核查是否符合2011 90%及以上得2分，低于目标值按比例 健康 3.1.2健康 基层医疗 健康档案合格率达到当年规定目标 年版国家规范要求,档案是否 得分。每发现1份不真实，扣1分，扣 档案 档案合格率 卫生机构 。2015年合格率90%以上。核查档 完整，超过3项缺空漏项算不 完为止。 (4 (2分) (2分) 案真实性。 合格。电话核查其中10份档案 分) 真实性，不真实档案按份数扣 分。填写抽查表2-1。 3.2.1健康 基层医疗 查看开展健康教育活动的记 达到12种且有中医药内容，得1分。 健康教育印刷资料不少于12种，其 教育印刷资 卫生机构 录，发放、提供的有关印刷资 少1种扣 0.1 分，无中医药内容扣 中要有一定比例中医药内容。 料(1分) (1分) 料的记录和实物。 0.2分，扣完为止。3.2.2健康 教育音像资 料(0.5 分)

3.项 目执 行 2个以上宣传栏得0.5分；宣传栏至少 (45 更新6次，并附有完整的记录(包括 分) 3.2 3.2.3健康 查看开展健康教育活动的记 基层医疗 设臵健康教育宣传栏的个数不少于 主题、内

容、日期、主办方、 照片 录，设臵健康教育宣传栏的场 健康 教育宣传栏 卫生机构 2个、至少更新6次，其中要有一定 等)且有中医药内容得0.5分。少一 地、实物和更换记录等有关资 教育 设臵(1 (1分) 比例中医药的内容。 次扣 0.1 分，记录不完整一次扣 分) 料。 (5 0.1分；无中医药扣0.2分，扣完为止 分) 。 查看开展健康教育场地，举办 3.2.4健康 基层医疗 开展12次以上健康教育讲座，其中 公众健康知识讲座的场地，健 达到12次以上，且有中医药内容，得 知识讲座 卫生机构 要有一定比例中医药的内容。 康教育活动记录表、讲座教案 1分，少一次扣0.2分，扣完为止。 (1分) (1分) 或课件等有关资料。 基层医疗 3.2.5公众 卫生机构 开展9次以上公众健康咨询互动， 健康咨询 (0.5 其中要有一定比例中医药的内容。 (0.5分) 分) 开展健康教育场地，举办公众 健康咨询的场地，健康教育活 达到9次以上，且有中医药内容，得 动记录表、现场照片等有关资 0.5分。少一次扣0.1分，扣完为止。 料。

基层医疗 在正常应诊时间，播放健康教育音 查看开展健康教育活动的记 达到6种且有中医药内容，得0.5分。 卫生机构 影资料，种类不少于6种，要有一 录，播放的有关音像资料、场 少1种扣 0.1 分，无中医药内容扣 (0.5 定比例中医药的内容。 地和设备。 0.2分，扣完为止。 分)

评估人： 评估日期： 备注：评估2个及2个以上基层医疗卫生机构，指标的最终得分为各机构得分的算术平均分。

一级 二级 指标 指标

三级指标

评估对象

目标要求

评估方法

评分标准

得分

扣分原因

开展针对辖区内的居民的主要健康 查阅健康教育需求评估报告， 有针对辖区主要健康问题及其危险因 3.2健 3.2.6健康 基层医疗 问题及其危险因素的健康教育核心 健康教育活动总结、满意度调 素的年度工作计划和总结得 0.5 康教 教育服务质 卫生机构 育(5 量评价(1 信息和活动，有年度健康教育工作 查，年度健康教育工作总结评 分；有开展年度健康教育工作的总结 (1分) 分) 的总结评价。 价报告。 评价且有问卷原始记录，得0.5分。 分) 3.3.1 入托 /入学儿童预 学校/托 学校/托幼机构对所以入学新生开 抽查2所幼儿园，核查是否开 防接种证查 幼机构(1 展了预防接种证查验工作 展查验证工作。 验率(1 分) 分) 学校/托 幼机构、 基层医疗 卫生机构 (1分) 学校/托幼机构登记所有入学新生 漏种情况，及时向当地预防接种单 位反馈；预防接种单位及时开展补 种与补证工作，同时把补种与补证 信息向学校/托幼机构反馈。

幼儿园查验证率100%,得1分；发现1

人未查验扣0.2分，扣完为止。

3.项 目执 行 (45 分)

3.3 3.3.2 查验 预防 后补种情况 接种 (1分) (5 分) 3.3.3 建证 建卡率(1 分)

抽查上述2所幼儿园预防接种 有入学新生漏种登记、反馈信息得 证记录，以及所在地预防接种 0.5分，有预防接种单位补种与补种 单位中的预防接种卡(册或预 信息得0.5分。 防接种信息个案)

基层医疗 居住满3个月的所有0-6岁适龄儿童 居住满3个月的所有0-6岁适龄儿童 查阅辖区内适龄儿童预防接种 卫生机构 100%建证，得1分。发现1个未建扣 100%建证。 卡(册或预防接种信息个案) (1分) 0.2分，扣完为止。

3.3.4 国家 基层医疗 以乡镇(街道)为单位，适龄儿童 免疫规划疫 收集报表，通过信息系统核验 各接种率95%以上，得2分，有1种不 卫生机构 国家免疫规划疫苗接种率保持在 苗接种情况 。 达标，扣0.5分，扣完为止。 (2分) 95%以上 (2分)3.4 06岁儿 童健康 管理服 务

查阅0-6岁儿童健康管理记录 核查年度辖区内接受1次及以上访 3.4.1新生 基层医疗 和档案、报表及年度辖区内活 85%及以上，得1分，低于目标值按比 视的新生儿人数比例，2015年要求 儿访视率 卫生机构 产数。抽查15份档案电话核实 例得分。发现1名不真实扣0.5分，扣 达到85%以上。核实新生儿访视服 (1分) (1分) 收集的信息。填写抽查表2-2 完为止。 务的真实性。 。

评估人： 评估日期： 备注：评估2个及2个以上基层医疗卫生机构，指标的最终得分为各机构得分的算术平均分。

一级 二级 指标 指标 3.4 0-6 岁儿 童健 康管 理服 务 (3 分)

三级指标

评估对象

目标要求

评估方法

评分标准

得分

扣分原因

3.4.2儿童 基层医疗 年度辖区内接受1次及以上随访的 健康管理率 卫生机构 0-6岁儿童人数比例，2015年0-6岁 查阅报表 (1分) (1分) 儿童健康率保持在85%以上。

85%及以上，得1分，低于目标值按比 例得分。

查阅报表、抽取1岁以内、1-2 3.4.3儿童 基层医疗 2015年辖区内0-6岁儿童系统管理 岁、3-6岁儿童档案各5份，电 85%及以上，得1分，低于目标值按比 系统管理率 卫生机构 率保持在85%以上。核查档案真实 话核查1岁以内档案真实性， 例得分。每发现1份不真实扣0.5分， (1分) (1分) 性。 核查15份档案规范性。填写抽 扣完为止。 查表2-2。 3.5.1早孕 基层医疗 查阅辖区内活产数，孕产妇健 2015年辖区内在孕13周之前早孕建 85%及以上，得1分，低于目标值按比 建册率(1 卫生机构 康管理记录、健康管理档案、 册率达到85%以上。 例得分。 分) (1分) 报表等资料。 辖区内孕产妇在孕期接受5次及以 上产前随访服务的情况，2015年系 统管

理率保持在85%以上。核查档 案真实性。 查阅评估时段辖区内活产数， 85%及以上，得2分。低于目标值按比 孕产妇健康管理记录、健康管 例得分。每发现1份不真实，扣1分， 理档案，抽查10份档案电话核 扣完为止。 查真实性。填写抽查表2-3。

3.项 目执 行 (45 分)

3.5 孕产 3.5.2孕产 基层医疗 妇健 妇健康管理 卫生机构 康管 率(2分) (2分) 理服 务 (4 分) 3.5.3产后 基层医疗 访视率(1 卫生机构 分) (1分)

查阅报表和工作记录，抽查10 85%及以上，得1分。低于目标值按比 2015年产后访视率达到85%。核查 份档案，核查档案规范性，是 例得分。每发现1份不真实，扣0.5 真实性。 否达到2011年版要求，电话核 分，扣完为止。 查真实性。填写抽查表2-3。

2015年老年人健康管理率保持在 3.6.1老年 基层医疗 查阅辖区内人口统计数据，65 3.6 人健康管理 卫生机构 65%以上。管理率=年度辖区内老年 岁及以上常住居民数，老年人 65%及以上，得2分，低于目标值按比 例得分。 老年 率(2分) (2分) 人健康管理人数/年度辖区内65岁 健康档案数。 及以上常住居民数×100%。 人健 康管 核查老年人健康管理档案和健 理 3.6.2老年 开展健康体检，且健康体检表填写 70%及以上，得1分，低于目标值按比 (3 人健康体检 基层医疗 完整、无误的情况，核实老年人健 康体检表，以及健康体检有关 例得分。每发现1份不真实，扣0.5 卫生机构 辅助检查化验单，抽查10份档 分) 表完整率 康体检的真实性。2015年达到70% 分，扣完为止。 (1分) 案电话核查体检真实性。填写 (1分) 以上。 抽查表2-4。

评估人： 评估日期： 备注：评估2个及2个以上基层医疗卫生机构，指标的最终得分为各机构得分的算术平均分。

一级 二级 指标 指标

三级指标

评估对象

目标要求

评估方法

评分标准

得分

扣分原因

现场查阅县(市、区)当年项 目评估后全县高血压患者健康 3.7.1高血 管理人数和健康管理率，基层 35%及以上，得2分，低于目标值按比 基层医疗 压患者健康 35岁以上原发性高血压患者2015年 医疗卫生机构高血压患者健康 例得分。每发现1份不真实，扣1分， 卫生机构 3.7 管理率(2 内获得健康管理率达到35%以上。 管理人数、高血压患者健康管 扣完为止。 (2分) 高血 分) 理档案等。估算的高血压患者 压患 总人数=35岁以上常住人口数 者健 ×22.6%(全国患病率)。 康管 理 查阅高血压患者健康管理档案 (3 3.7.2高血 、随访表、健康管理记录，以 分) 基层医疗 50%及以上，得1分，低于目标值按比 压患者规范 2015年规范管理率要求达到50%以 及电话核实收集的信息。抽查 卫

生机构 例得分。每发现1份不真实，扣0.5 管理率(1 上。核查档案真实性。 10分档案，核查规范管理服务 (1分) 分，扣完为止。 3.项 分) 是否符合规范要求，核实真实 目执 性。填写抽查表2-5。 行 (45 现场查阅县(市、区)当年项 分) 3.8 目评估后全县糖尿病患者健康 糖尿 3.8.1糖尿 管理人数和患者管理率，基层 病患 基层医疗 病患者健康 35岁及以上2型糖尿病患者2015年 医疗卫生机构糖尿病患者健康 30%及以上，得2分，低于目标值按比 者健 卫生机构 管理人数、糖尿病患者健康管 例得分。 康管 管理率(2 (2分) 健康管理率要求达到30%以上。 分) 理档案等。糖尿病患者总人数 理 =35岁以上常住人口数×9.7% (3 (国家患病率)。 分) 查阅糖尿病患者健康管理档案 3.8.2糖尿 、随访表、健康管理记录，以 基层医疗 已管理的2型糖尿病患者，2015年 50%及以上，得1分，低于目标值按比 病患者规范 及电话核实收集的信息。抽查 卫生机构 规范管理率要求达到50%以上。核 例得分。每发现1份不真实，扣0.5 管理率(1 10分档案，核查规范管理服务 (1分) 查档案真实性。 分，扣完为止。 分) 是否符合规范要求，电话核实 真实性。填写抽查表2-6。

评估人： 评估日期： 备注：评估2个及2个以上基层医疗卫生机构，指标的最终得分为各机构得分的算术平均分。

一级 二级 指标 指标

三级指标

评估对象

目标要求

评估方法

评分标准

得分

扣分原因

3.9重 性精 神疾 病 (严 重精 神障 碍) 患者 管理 (3 分)

3.9.1重性 现场查阅县(市、区)当年项 精神疾病 所有登记在册的确诊重性精神疾病 目评估后全县重性精神疾病患 基层医疗 (严重精神 (严重精神障碍)患者，年度内至 者管理人数和患者管理率，基 80%及以上，得1分，低于目标值按比 卫生机构 障碍)患者 少获得一次完整的随访管理记录， 层医疗卫生机构重性精神疾病 例得分。 (1分) 管理率(1 管理率达80%以上。 患者管理人数、患者管理档案 分) 和建档记录等。 3.9.2重性 精神疾病 基层医疗 (严重精神 卫生机构 规范管理率到达50% 障碍)患者 (2分) 规范管理率 (2分)

50%及以上，得2分，低于目标值按比 抽查10份档案核查规范性和真 例得分。每发现1份不真实，扣1分， 实性。填写抽查表2-9。 扣完为止。

3.项 目执 行 (45 分)

查阅基层医疗卫生机构年度门 诊日志，传染病报告和处理记 3.10.1 传 录，传染病报告卡，中国疾病 基层医疗 建立健全传染病报告管理制度，年 建立健全传染病报告管理制度，报告 染病疫情报 预防控制传染病监测信息系统 3.10 卫生机构 度内上报传染病例

报告率和及时率 率和及时率达100%得2分，任一项低 。抽查 10 例传染病(不足 传染 告率、及时 (2分) 达100% 于100%均不得分。 病及 率(2分) 10 例全查)的上报记录，查 突发 看报告是否及时。填写抽查表 公共 2-10。卫生 事件 (1)有突发公共卫生事件的，有开 查阅基层医疗卫生机构突发公 报告 展突发公共卫生事件处臵服务记录或 和处 3.10.3 突 共卫生事件报告管理制度，突 臵服 发公共卫生 基层医疗 基层医疗卫生机构建立健全突发公 发公共卫生事件报告和处理记 《突发公共卫生事件相关信息报告卡 务(4 事件相关信 卫生机构 共卫生事件报告管理制度，年度内 录等有关资料，突发公共卫生 》,报告率100%得2分，低于100%此 及时上报突发公共卫生事件，报告 项不得分；记录不完整扣1分。 分) 息报告率 (2分) 事件相关信息报告卡，中国疾

(2分)

率100%。

(2)没有突发公共卫生事件的，有 病预防控制突发公共卫生事件 报告管理制度：2分；没有报告管理 报告系统。 制度：0分。

评估人： 评估日期： 备注：评估2个及2个以上基层医疗卫生机构，指标的最终得分为各机构得分的算术平均分。

一级 二级 指标 指标

三级指标

评估对象

目标要求

评估方法

评分标准

得分

扣分原因

3.11.1卫生 建立本地区卫生监督协管工作制度 查阅基层医疗卫生机构卫生监 基层医疗 建立制度，报告率100%得1分。报告 监督协管信 、管理规定、服务计划等制度，开 督协管工作有关制度，相关工 卫生机构 率≥95%,得0.5分，其余不得分。少 展卫生监督协管工作，有相关工作 作记录，卫生监督协管信息登 3.11 息报告率 (1分) 一项制度扣0.2分，扣完为止。 记录，信息报告率100%。 记报告表。 卫生 (1分) 监督 协管 基层医疗卫生机构按照国家基本公 (1)查巡查记录，实地巡查均开 服务 3.11.2卫生 共卫生服务规范要求和本地区卫生 查阅基层医疗卫生机构卫生监 (3 监督协管巡 基层医疗 监督协管服务有关工作制度，开展 督协管工作有关制度，相关工 展，且登记完整得1分； 卫生机构 (2)4项巡查全部开展并有基础档案 分) 查次数(2 卫生监督协管实地巡查工作，包 作记录，卫生监督协管巡查登 (2分) 得1分，有 1项未开展扣0.25分。 分) 括：饮用水卫生、学校卫生、非法 记表。 行医、非法采供血实地巡查。3.12 中医 药健 康管 理服 务(3 分)

3.项 目执 行 (45 分)

查阅辖区内人口统计数据，65 3.12.1老年 岁及以上常住居民数，老年人 基层医疗 65岁及以上常住居民，2015年度内 人中医药健 中医药健康服务记录，老年人 40%及以上，得1分，低

于目标值按比 卫生机构 接受中医药健康管理服务健康管理 康管理服务 中医药健康管理服务记录表， 例得分。 (1分) 服务率达到40%以上。 率(1分) 体质判定标准表或中医养生保 健健康教育处方

3.12.2老年 查阅老年人健康管理档案，老 已接受中医药健康管理服务的65岁 60%及以上，得1分，低于目标值按比 人中医药健 基层医疗 年人中医药健康管理服务记录 及以上常住居民，中医药健康管理 例得分。每发现1份不真实，扣0.5 3.12 康管理服务 卫生机构 服务健康管理服务记录完整率达到 表，体质判定标准表。抽查10 分，扣完为止。 份电话核查真实性。填写抽查 中医 记录表完整 (1分) 60%以上。并核查档案真实性。 表2-4。 药健 率(1分) 康管 理服 查阅年度辖区内0-36个月儿童 务 3.12.3 0数，基层医疗卫生机构的0-36 (3 36个月儿童 基层医疗 40%及以上，得1分，低于目标值按比 健康管理服务率达到40%以上。并 个月儿童中医药健康服务记 分) 中医药健康 卫生机构 例得分。每发现1份不真实，扣0.5 核查档案真实性。 录，儿童中医药健康管理服务 分，扣完为止。 管理服务率 (1分) 记录表，以及电话核实收集的 (1分) 信息。填写抽查表2-2。

评估人： 评估日期： 备注：评估2个及2个以上基层医疗卫生机构，指标的最终得分为各机构得分的算术平均分。

一级 二级 指标 指标

三级指标

评估对象

目标要求

评估方法

评分标准

得分

扣分原因

3.13.1结核 基层医疗 查阅县级慢病院(站)结核病 3.13 病患者管理 卫生机构 管理率达到90%以上；核查真实性 患者诊疗记录或档案，抽查5 。 3.项 结核 率(1.5 (1.5 份电话核查真实性。 病患 分) 分) 目执 者管 行 理服 (45 务 3.13.1结核 基层医疗 已完成治疗的肺结核患者，年度内 查阅县级慢病院(站)结核病 分) (2 病患者规则 卫生机构 按照要求规则服药的肺结核患者规 患者诊疗记录或档案，抽查5 分) 服药率 (0.5 范管理率达95%,核查真实性。 份电话核查真实性。 (0.5 分) 分)

(1)开展此项工作，有资料、报表 、档案，得0.5分； (2)90%及以上，得1分，低于目标 值按比例得分。每发现1份不真实， 扣0.2分，扣完为止。 95%以上，得0.5分，低于目标值按比 例得分。每发现1份不真实，扣0.1 分，扣完为止。

4.1健 4.1.1健康 核查档案的更新和使用率，要求达 查阅基层医疗卫生机构的居民 基层医疗 康档 档案动态使 到50%以上。重点评估基本公共卫 健康管理档案和诊疗记录。随 50%及以上，得3分，低于目标值按比 案应 卫生机构 用率(3 生服务各类重点人群健康档案的管 机抽查电子档案30份，

核查更 例得分。 用(3 (3分) 分) 理、维护和更新。 新和使用率。 分)

4.项 目效 果 (25 分)

查阅基层医疗卫生机构的高血 4.2.1高血 已管理的高血压患者，最近一次随 基层医疗 压患者健康管理档案、随访记 压患者血压 访的血压控制达标人数的比例。血 45%及以上，得4分，低于目标值按比 卫生机构 录。现场随机抽取已管理的高 控制率(4 压控制达标为<140/90mmHg。控制 例得分。 (4分) 血压患者5人，测量血压。填 分) 率达到45%以上。 4.2 写抽查表2-7。 重点 人群 管理 查阅基层医疗卫生机构的2型 已管理的2型糖尿病患者的血糖控 效果 糖尿病患者健康管理档案、随 (12 4.2.2糖尿 基层医疗 制情况，最近一次随访的血糖控制 访记录。现场随机抽取已管理 分) 病患者血糖 卫生机构 达标人数的比例。空腹血糖控制达 的糖尿病患者5人，测量血糖 40%及以上，得4分，低于目标值按比 控制率(4 标值为<7.0mmol/L,随机血糖控 例得分。 (4分) 。没条件测量空腹血糖时，采 分) 制达标值<10.0mmol/L,控制率达 用随机血糖控制达标值进行判 到40%以上。 断。填写抽查表2-8。

评估人： 评估日期： 备注：评估2个及2个以上基层医疗卫生机构，指标的最终得分为各机构得分的算术平均分。

一级 二级 指标 指标

三级指标

评估对象

目标要求

评估方法

评分标准

得分

扣分原因

4.2 所有登记在册的确诊重性精神疾病 查阅基层医疗卫生机构、其他 重点 4.2.3重性精 (严重精神障碍)患者，接受社区 相关服务提供机构的重性精神 人群 神疾病(严 基层医疗 随访管理并未失访的在管患者，最 60%及以上，得4分，低于目标值按比 重精神障 卫生机构 管理 疾病(严重精神障碍)患者健 近一次随访时为病情稳定和基本稳 例得分。 效果 碍)患者稳 (4分) 康管理档案、随访记录。抽查 定的患者人数比例，要求达到60% (12 定率(4分) 10份档案。填写抽查表2-9。 以上。 分)

4.项 目效 果 (25 分) 4.3 知晓 率与 满意 度 (10 分)

4.3.1居民 基层医疗 城乡居民对国家基本公共卫生服务 电话抽样调查或入户调查。填 80%及以上，得3分，低于目标值按比 知晓率(3 卫生机构 项目有关服务知晓率要求达到80% 写抽查表2-1、2-5。 例得分。 分) (3分) 及以上。 基层医疗 城乡居民对基层医疗卫生机构所提 4.3.2居民 电话抽样调查或入户调查。填 卫生机构 供基本公共卫生服务的服务态度、 80%及以上，得3.5分，低于目标值按 综合满意度 写抽查表2-1、2-2、2-3、2-5 (3.5 方便性、及时性、服务质量等的综 比例得分。 (3.5分) 、2-6。 分) 合满意度要求达到80%及以上

。 4.3.3基层 医务人员满 意度(3.5 分) 从事基本公共卫生服务的医务人员 基层医疗 对基本公共卫生服务项目工作的管 随机抽取基层医疗卫生机构 卫生机构 80%及以上，得3.5分，低于目标值按 理情况、工作环境、个人发展、个 中，从事基本公共卫生服务的 (3.5 比例得分。 人待遇等方面的综合满意度要求达 医务人员进行问卷调查。 分) 到80%及以上

合计

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评估人： 评估日期： 备注：评估2个及2个以上基层医疗卫生机构，指标的最终得分为各机构得分的算术平均分。