理筋手法治疗急性踝关节扭伤30例

目的评价理筋手法对急性踝关节扭伤的治疗作用。方法将患者随机分为两组,治疗组采用理筋手法、中药外敷及绷带胶布2周后采用中药熏洗1周。对照组除不施理筋手法外,其他治疗与治疗组一致。治疗后2周、3周及6个月进行踝关节评分比较;并随访6个月观察两组发生创伤性关节炎、踝撞击综合征及同侧踝关节再次扭伤的病例数。结果治疗组在治疗后2、3周的踝关节评分均明显高于对照组。6个月

主里！ 堕鱼

1年8第2卷第8 JTM Ag21,o2,o 1月 0期 EC .u.01V10N. . 8

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理筋手法治疗急性踝关节扭伤 3例 O林春阳杨洪杰项晓伟周麟虎广东省深圳市罗湖区中医院 (东深圳 5 80 )广 10 1中图分类号：2 43文献标志码：文章编号：04 7 5 2 1 )8 19~ 2 R 7 .2 B 10— 4 X(0 10— 2 9 0

【摘要】目的评价理筋手法对急性踝关节扭伤的治疗作用。方法将患者随机分为两组， 治疗组采用理筋手法、中药外敷及绷带胶布 2周后采用中药熏洗 1。照组除不施理筋手法外，周对其他治疗与治疗组一致。治疗后 2周、及 6个月进行踝关节评分比较；随访 6个月观察两组发生创伤性关节炎、撞击综合征及同 3周并踝侧踝关节再次扭伤的病例数。结果治疗组在治疗后 2 3的踝关节评分均明显高于对照组。6个月内发生、周创伤性关节炎、撞击综合征及同侧踝关节再次扭伤的病例数。结论理筋手法治疗急性踝关节扭伤，踝有利于更早减轻症状，可能在~定程度上减少踝关节扭伤后遗症的发生。并

【关键词 1急性踝关节扭伤

理筋手法

Te d n s o h q c n q e o it s so u e Tau t r ssCo t i n n o - o t; g Te h i a n Th ry Ca e fAc t l s Ar h o i n u o s L N h n y n Y/ C u - a g, ANG Ho i XI e, ANG a - ie Xio we, t

L o u s ilfTa ioa C iee d i,h nh nCt,un dn r ic (h nh n 10 1G ago g uh Ho t o rdt nl hns Mei n S eze i G ag ogPo neSe ze 8 0, und n ) pa i ce y v 5

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e d n s o h n t o s: 0 p t t e e r n o y d v d d i t w r u s T e t t n o p wa s d t e tn o— o t i g e e gt c n q e h e b lp n t t n t ea y fe w e k,t e e p t n s i h r ame tg o p w r s d t e e h i u,t e h r a e e r i h r p .A r t o w e s h s a i t n t e t t n r u e e u e h a o t e e

c i e e h r a u g t n a d wa h n o n e k T e c n r lg o p w s u e b v h rp e x e tt e t n h n s e b lf mi ai n s i g fro e w e . h o t r u a s d a o e t e a i se c p e— o o hd n s oh n e h i u .T e e a k e s oe r o a e n t e t o we k, h e e s a d s n h f r o— o t i g t c n q e h s n l c r swe e c mp r d i h w e s t r e we k n i mo t s a t x e

te t n .C s s o e t u t r r i, h n l mp c y d o n h a i e a k e s r i g i e e r a me t a e ft r mai a t i s t e a ke i a ts n r me a d t e s me sd n l p a n a a n w r h a c h tc mp r d fr f l w— p w t i i n h .Re u t An l c r s o h r a me tg o p wee h g e b iu l o a e o ol o u i n sx mo t s h sl s: k e s o e f t e te t n r u r ih r o vo sy t a h s ft e c n rlg o p i wo we k n h e e k f r t a me t h r s n t t t a i ee c h n t o e o o to ru n t e s a d t r e w e s at r t n .T e e wa o sai i ldf r n e h e e sc

b t e wo g o p n e s s o h r u t at r i t e a k e i a t s n r me n h a i e a k e ewe n t r u s i a e

f t e t mai rh i s, n l mp c y d o a d t e s me sd n l a c t h s r i g i .Co c u i n: e d n s o h n e h i u a e d f i h r p u i al f c o c t n l p an I p an a an n l so T n o - o t i g tc n q e h v e n t t e a e t l ef t ra ue a k e s r i . t i e c y e fc n ls e y t m r a l . a e s n s mp o mo e e r y

【 e o d】 A ueakesri;ed n so igtcnq e K yw r s c t n l pa T n o- ot n h i n h e u踝关节扭伤是十分常见的生活与运动损伤 .处理不当容易

牵引拔伸踝关节使踝穴增宽，由术者内外摇转，后向外侧再最挤压踝关节使踝穴及韧带恢复生理位置，从而达到骨平、筋

造成踝关节再次反复扭伤、创伤性关节炎及踝撞击综合征等后遗症。临床上由于不同医生认识的差距，受伤后是否需要进行对

顺。手术后用伤科黄水 (内制剂，要成分为黄连、柏、院主黄黄芩、榆、子、片等 )敷，翻位 8字绷带胶布固定 2周。地栀冰湿外

理筋推拿的上意见不完全统一。为进一步探讨、客观评价理筋手法对踝关节扭伤的治疗作用 .者对诊断为急性踝关节扭伤、笔距腓前韧带损伤的病例进行随机分组对照研究，访 6月。将随个现结果报告如下。1资料与方法

3 d更换伤科黄水敷料 1。2周后予中药下肢损伤洗方 (要次主成分为伸筋草、骨草、加皮、透五三棱、术、艽、桐皮、莪秦海牛膝、瓜、花、木等 )洗 1,日 1次。对照组不施理筋木红苏熏周每手法，接伤科黄水外敷后外翻位 8字绷带胶布固定两周。同直样 3 d更换伤科黄水敷料 1。2周后中药下肢损伤洗方熏洗次 1,日 1次。周每 13观察指标 _分别在 2周、及 6个月进行踝关节评分； 3周两组随访期间发生创伤性关节炎。踝撞击综合征及同侧踝关节再次发生扭伤的病例数。 1 .统计学处理 4计量资料以 ( 5表示，量资料采用完

全 ± )计随机设计两样本 t验，数资料采用 x检验。尸< .检计 0 5为差异 0有统计学意义。2结果

11临床资料 .

选取 2o o7年 2月一 0 8年 1 20 2月罗湖区中医院

门诊患者 6 0例，符合纳入标准：龄 1~ 5岁；踝扭伤，均年 84外受伤机制为内翻或内翻并跖屈者；性损伤，伤时间在 2 h以内急受 4

者。除标准：并踝部骨折者；能依从治疗方案者；疗期间排合不治 同时采用其他治疗手段者。随机分为两组。治疗组 3 0例，性男 1 9例，性 1例；动损伤 1女 1运 3例，活损伤 1生 7例。对照组 3 0例，性 1例，性 1男 8女 2例；动损伤 1运 2例，活损伤 1生 8例。治

疗前踝关节评分，据美国足踝骨科学会评分标准 ( O A ),根 A F S] 治疗组 (9 0 36 ),照组 (01￣ . )。两组资料差异 2 .￣.分对 3 0 3 .0 45分 0无统计学意义 ( 0 5。 P> . ) 0

21两组踝关节评分比较 .义( P>00 ) .5。

见表 1。治疗后 2 3治疗组评分、周

1 .治疗方法 2

治疗组施行理筋手法，先按揉太溪、首昆仑等

均高于对照组 (<0 5或 0O ) P . 0 .1。6个月时评分差异无统计学意

穴位松弛肌肉紧张，血散瘀消肿止痛，后术者与助手对抗活然