多层螺旋CT肝脏灌注的初步研究(21)

茧二军医大学鞭尘学位谂文多星蝶旋ｃｒ翳篮灌注瓣端步辑究强峰值彩在３８～５２ｓ，平均为４６ｓ，主动脉及脾脏峰值均在肝峰值之前出现，考惠在莱些疾痪壤援下尤其是翳硬纯等，黔脏峰筐出瑗筵迟，甚至霹运７０ｓ左右，因而我们将捆描时间范围定为注射对比剂后０～８０ｓ，每次扫描为Ｏ。５ｓ，每２ｓ扫一次，共得到４０幅图像。

嚣季曩描过程中患者的睁吸遴动会导致翻描层面上下移动，难以阐定为当初选定层面，且运动伪影亦会引起ＣＴ值测定的偏差，进而影响计算结暴，必须尽量避免域减少羧聱的运动。骞些麟裂¨＿Ｍ《激耀扫描时瞩瘸人屏气。但我们发现扫描定位片、常规平扫选所需层面及、淀射对比剂艨开始灌注扫撼，尽管事先交待，患者每次屏气幅度很难达到一致，虽无呼吸伪影帮会浮致层面的偏差，在对肝脏较小病跹进行灌注扫擒对甚至会究全偏离当初选定之包含病灶的层面，导致检查失－３ｔｔ；另外我们设定的扫描时间较长（８０ｓ），屡气难激竞残，霹蓝我｛｝】采翘平静呼吸，在扫蓥裁谤悫蠢配合练习胸式呼吸，尽量避免腹式呼吸以减少腹部的运幼伪影，保证扫描层面相对固定。

为了得蜀较好的信．嗓比，愿厚选择１０ｍｍ，太犀会因部分餐积效应而影响ＣＴ值的测愆，太薄会使噪声干扰大，受呼吸运动影响亦明腻，均会影嚼诗算缝果。

４、误差分析

（１）使用ＣＴＰ这种评价方法需事先认可一些假设ｆ４】：ｌ、ＣＴ戗与碘浓聚之间有线性关系；２、所注入黥对毙裁瓣组织盘流灌注影晌狠小；３、在进行函数拟合计算时可以允许对比剂再循环发生，或者在组织ＴＤＣ早期可戮您略之：４、在缝织ＴＤＣ矮大斜率段之羲没有嬲显怼≥艺骞ｌ从缎织中退出，认为数据采集时对比剂全部位于组织内。承认这悠假设即认可有一定误差存在。

（２）尽管采掰了尽量短的采集时闻，融于每次扫描时闯为０。５秒，２０