仅供参考
一、名词解析 (每题5分,2题,共10分)
1.基础代谢率 :指在基础状态下(人体在清醒而又极端安静的状态下,不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等),单位时间内的能量代谢。
2.迁延性肺炎 :小儿支气管肺炎一般病程较短,经治疗后,发热、咳嗽等症状10天左右即可消失,而且,肺部罗音的消失及X线胸片阳性征的恢复,一般最长仅需1个月。若肺炎病程超过一个月,则为迁延性肺炎;超过3个月者,则为慢性肺炎。所以病程1-3个月的肺炎即为迁延性肺炎。
二、病例分析(每题15分,2题,共30分)
3.患儿刘×,男,10岁,体重30kg,因患肾病综合征住院治疗,服用Prednison
60mg/日,已4周,现在浮肿消退,尿蛋白(-)。
(1) 该病例对激素疗效反应属于哪一种? 激素敏感型
(2)第5周起Prednison应如何服用? 因四周内尿蛋白转阴,则自转阴后至少巩固2周方始减量,以后改为隔日2mg/kg早餐后顿服,继用4周,以后每2-4周减总量2.5-5mg,直至停药。疗程必须达6个月(中程疗法).
4.患儿王××,11个月。于1999年10月15日来诊,发热,腹泻,呕吐3天,伴流涕 轻咳。大便10余次/日,稀便,呕吐4~5天,尿量明显减少,首在当地医院滴流
1次,查体:呼吸稍急促深长,皮肤弹力差,双眼窝明显凹陷。心率132次/分,
律齐,心音低纯。腹胀明显,肠鸣减弱,四肢尚温。
(1)请写出该列可能的初步诊断。 急性重型小儿腹泻病,合并中度脱水
(2)为明确诊断和指导用药,应做哪些化验和检查? 血钠、钾、心电图、血常规、大便常规、血气分析
(3)静滴时应给什么液体? 等渗性脱水用1/2张含钠液,低渗性脱水用2/3张含钠液,高渗性脱水用1/3张含钠液,酸中毒可用1.4%碳酸氢钠扩容,低血钾应补钾,低血钙可用10%葡萄糖酸钙,低血镁用25%硫酸镁
一、名词解析 (每题5分,2题,共10分)
1.初乳 :初乳是孕后期与分娩4-5日以内的乳汁。
2.呼吸性酸中毒 :呼吸性酸中毒是以原发的PCO2增高及pH值降低为特征的高碳酸血症。