护理干预对妇科肿瘤化疗患者生活质量的影响

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内蒙古中医药

护理干预对妇科肿瘤化疗患者生活质量的影响廖巧琼’ 摘要：目的：探讨护理干预对妇科肿瘤化疗患者生活质量及预后的影响。方法：将我院收治的 1 2 0/ s J,:￣科肿瘤化疗患者，随机分为对照组和观察组。对照组采用常规护理方法给予健康宣教、心理护理、饮食护理等综合护理措施。观察组在对照组的基础上给予相应护理干预。 评价护理前后两组患者生活质量，比较两种护理方法的效果及服务满意度。结果：观察组生活质量、服务满意度、护理效果明显高于对照组。两组差别有统计学意( P< O . 0 5 o结论：采用护理干预措施，使患者生活质量得到明显改善，服务满意度提高。效果显著优于常规护理。关键词：护理干预；生活质量；服务满意度中图分类号： R 4 7 3 . 7 3 文献标识码： B 文章编号： 1 0 0 6— 0 9 7 9 ( 2 0 1 3 ) 0 1 - 0 1 5 2 - 0 1 A b s t r a c t:O b j e c t i v e: T o e x p l o r e t h e n u r s i n g i n t e r v e n t i o n o n q u a l i t y o f l i f e i n p a t i e n t s w i t h g y n e c o l o g i c t u m o r c h e m o t h e r a p y a n d p r o g n o s i s .Me t h o ds:t h e h o s p i t l a t r e a t e d 1 2 0 c a s e s o f g y ne c do g i c c a n c e r p a t i e n t s un d e r g o i n g c h e mo t h e r a p y,we r e r a n d o ml y d i v i d e d i n t o c o n t r o l g r o u p a n d

o b s e r v a t i o n g r o u p . T h e c o n t r o l g r o u p r e c e i v e d r o u t i n e n u r s i n g m e t h d o f o r h e a l t h e d u c a t i o n, p s y c h o l o i g c a l n u r s i n g, d i e t n u r s i n g a n d e o m p r e—h e n s i v e n u r s i n g me a s u r

e s . I n t h e o b s e r v a t i o n ro g u p, c o n t r o l ro g u p w a s g i v e n b se a d o n t h e c o r r e s p o n d i n g n u r s i n g i n t e r v e n t i o n s . E v lu a a t i o n o f n u r s i n g b e f o r e a n d a f t e r t h e t w o g r o u p s o f p a t i e n t s q u li a t y o f l i f e . a c o mp a r i s o n o f t w o me山o d s o f n u r s i n g e f e c t a d n s e r v i c e s a t i s f a c t i o n . R e -

s u i t s: i n t h e o b s e va r t i o n g r o u p, q u li a t y o f l i f e, s e vi r c e s a t i s f a c t i o n, n u r s i n g e f e c t i s o b v i o u s l y h i g h e r t h a n t h e c o n t r o l g r o u p, t wo g r o u p s o f t h e

d i f e r e n c e W s a s i g n i i f c nt( a P< O . 0 5 ) . C o n c l u s i o n: t h e n u r s i n g i n t e r v e n t i o n m e su a r e, m a k e p a t i e n t l i f e q u a l i t y h醢m l a r k e d l y i m p r o v e d, s e vi r c es a t i s f a c t i o n . T h e e f e c t W s a b e t t e r t h a n t h a t o f r o u t i n e n u r s i n g c a r e . .

Ke y w o r d s: N u r s i n g i n t e r v e n t i o n; Q u l a i t y o f l i f e: S e vi r c e s a t i s f a c t i o n 妇科恶性肿瘤在我国肿瘤疾病中占有重要比例，妇科恶性肿理，可用益日漱口液每日2次，保持口腔清洁；②心理护理，告知可用假发、戴帽等方法瘤约占所有女性恶性肿瘤的 1 2%一 1 5%,是严重威胁妇女健康及

患者化疗造成的脱发停药后头发可再生，生命安全以及生育能力的疾病，其中约 2 1%的恶性肿瘤发生于未修饰。 生育的年轻妇女[ 1 1。全身化疗是治疗妇科恶性肿瘤的重要方法之 1 . 2 . 3其他毒副反应的护理：化疗药对心脏、肺、泌尿系统有损害， 其可以改善患者生命质量、延长生存期，但由于化疗疗程长、 因此在化疗期间嘱患者多饮水和记录尿量，应用顺铂时要注意静治疗过程不良反应多、患者耐受性差等特点，使得恶性肿瘤患者脉水化的治疗，以减轻对肾脏的损害。注意观察手足麻木、关节肌化疗期间的护理干预十分关键。护理干预可以提高患者化疗耐受肉酸痛、皮肤针刺感等神经毒性反应。 性、降低不良反应发生率、改善患者生活质量。 1 . 3健康教育 1资料与方法 1 . 3 . 1向病人讲解化疗护理的常识，教会病人化疗时的自我护理一

,

1 . 1一般资料：选取我科自2 0 1 0年 1月一 2 0 1 1年1 2月收治的 1 2 0 例妇科恶性肿瘤患者按人院先后顺序，奇数分为观察组(心理干预组 ),偶数分为对照组(常规护理组 ),每组各 6 O例。所有患者均病理学检查确诊为恶性肿瘤且排除病情不稳定、精神性疾病、伴有意识障碍等情况。 肿瘤类型：官颈癌 7 5例(观察组 3 8例，对照组 3 7例 ),卵巢癌3 O例(观察组 1 5例，对照组 1 5例),子宫内膜癌 l 5例(观察组 7例，对照组 8例)。两组年龄、职业、文化程度、婚姻状况等方面无显著性差异 (| P> 0 . 0 5 )。 1 . 2护理方法 1 . 2 . 1心理干预：良好的心态是影n向恶性肿瘤患者恢复的首要因 素，有效的心理护理有利于提高妇科恶性肿瘤化疗患者生活质量回。 护士要主动接近患者，关心体贴她们，耐心倾听其主诉，给患者真

技能，包括进食前后用生理盐水漱口、用软毛牙刷刷牙，不宜吃易损伤黏膜的坚果类和油炸食品。根据病人口味提供高蛋白、高维生素、易消化食物，保证营养支持。1 . 3 . 2适量运动 1 . 3 - 3坚持按疗程化疗的重要性，严格按医生方案完成化疗，定期检查血常规、肝肾功能，达到治疗疾病的最佳效果。 1 . 3 . 4教会患者自我护理方法，调整好自我情绪，顺利度过化疗期的各种身心不适。 1 . 4统计学方法：采用 t检验；计数资料采用 X

2检验，两组总有效率相比有显著性差异(火0 . 0 5 )。 2结果观察组生活质量、护理效果明显高于对照组，观察组服务满意度为 9 9%,对照组服务满意度为 9 1%(患者的满意率测评采用我院制定的行风评议卡对两组患者进行问卷调查),两组差别有统计学意义( P< O . 0 5 )。 3讨论

诚和温暖使她们获得安全感、亲切感和信任感[ 3 1。正确引导患者认识到癌症并非不治之症，癌症也是一种特殊的“慢性病”,并向患者介绍化疗的原理和可以达到的效果及成功病例，帮助患者树立癌症可治的信心，介绍模范病友，积极参加病友联谊会，保持良好的情绪、积极的心态以增强自身的免疫力。 1 . 2 . 2化疗常见毒副反应的护理 1 . 2. 2 . 1胃肠道反应的护理：①在化疗期问患者往往有食欲不振、 恶心呕吐等胃肠道症状。严重影响了机体营养的摄取和吸收，使得患者抵抗力低下，对化疗的耐受性严重下降，应加强对患者饮

妇科恶性肿瘤是当前危害人类健康的主要疾病之一。一旦患 者知道所患疾病是恶性肿瘤，在心理上会产生不同程度的压力， 很容易导致情绪低落、意志消沉。甚至悲观失望，丧失了治疗疾病的信心，影响治疗和护理工作的进行H。影响妇科肿瘤患者康复的因素多种多样的，各因素间互相影响。针对各种因素给予心理护理、健康宣教、用药指导护理、对患者家属护理干预等措施，尤其食方面的护理。饮食上注意色香味等方面的调配，力求适合患者是心理护理干预，有助于患者康复，使患者生活质量得到明显改口味的饮食，多变化饮食的种类和口味，以少量多餐为饮食原则； 善，效果显著优于常规护理，值得临床推广应用。 ②保证患者用餐环境的清洁舒适，就餐地点应通风适宜，避免异参考文献味影响患者食欲；③指导患者保持良好的口腔卫生习惯。 【 1】陈育群.官腔镜下输卵管口插管疏通术在不孕症中的应用【 J】 .当 1 - 2 _ 2 . 2骨髓抑制护理：①保持环境的清洁卫生，建立严格的消毒代医学。 2 0 0 9, 3 3 ( i 5 ): 4 1— 4 2 . 隔离制度；②化疗期间应严格注意患者的血象变化；③加强饮食 f 2】周丽茹，徐枫.喉癌病人诊疗中的心理护理【 J】 .吉林医学， 指导以增强机体的抵抗能力。同时应注意饮食卫生，避免生吃蔬 2 0 0 6。 2 7 ( 1

0 ): 1 2 2 6~ 1 2 2 7 . 菜、水果；④应严格遵守无菌技术原则，避免医源性感染的发生。 【 3】郑冬燕，于莹，王丽芹，等.妇科恶性肿瘤患者心理状态及影响 1 . 2 . 2 . 3黏膜皮肤反应和脱发护理：①定期检查口腔，做好口腔护因素分析与对策【 J】 .现代护理。 2 0 0 6, 1 2 ( 1 ): 5 6— 5 8 . [ 4] a - l￣仁宗 .护理伦理学：国际视角[ J】 .中华护理杂志。 2 0 1 0, 3 5 ( 9 ): 四川省德阳市人民医院妇科( 6 1 8 0 0 0 )2 0 1 2年l O月 3日收稿5 69 - 57 3 .