三 级 医 师 查 房 制 度(2)

医院管理

根据报告结果进行相应处理。

3、检查、修改、补充进修医师及试用期医师所写病历。

4、对患者病情变化、诊断及治疗均应有自己的见解，特别是病情变化时记录应做到及时、内容完整、有条理的分析异常情况（如异常化验、异常的各种辅助检查）应有认识。并且做到及时处理。实施的各种方案均应有实施的原由及安全可靠的程度做到心中有数，从管理病人的临床第一线工作中不断总结，不断提高。

5、认真、及时记录上级医师的查房内容。

6、认真填写有关表格（包括各种申请单及各种表格）。

（二）、主治医师查房制度：

1、首次查房：

（1）病危者入院当天要有上级医师（包括主治医师）

查房记录；

（2）病重者入院后，次日要有上级医师查房记录；

（3）一般病人入院后，主治医师查房不得超过48小时；

（4）首次查房内容：要求核实下级医师书写的病史有无补充，体征有无误差及有无新发现。陈述诊断根据和鉴别诊断，提出下一步诊疗计划和具体医嘱。

2、查房时限：

（1）、对病危者：要求要有上级查房（包括主治医师）， 至少每天一次，脱离危险期可改隔日查房。

（2）、对病重者：查房每日一次或隔日一次，最长间隔 不得超过三天。

（3）、对一般病人：内科系统查房每周二次，外科系统每周一次。