胎儿电子监护学(13)

评分明显提高，有效地降低新生儿抽搐和脑瘫的发生。

3、胎儿头皮血检查：监护产时胎儿血pH值，了解胎儿酸碱状况。属于有创检查。应用少。

4、羊水性状监护 了解产时是否有羊水粪染是监护胎儿的传统方法之一。在晚期妊娠中，胎儿可以出现生理性排便，也可能是对缺氧的反应。产时发现羊水粪染，如胎心率正常，则可能伴有良好的分娩结局。

三、胎儿临床监护方法和意义

（一） 胎心听诊

1、方法：在妊娠18~20周用听诊器可以经孕妇腹壁听到胎儿心脏的搏动声音。妊娠24周以前胎儿心音多在脐下正中或偏左、偏右听到；G24W以后，胎心音的位置与胎儿在子宫腔内的位置有关。无论胎儿位置如何，胎心间总是在胎儿背部的上方听得最清楚。应注意与子宫杂音、孕妇腹主动脉音、胎动音等进行鉴别。

枕先露时胎心音在脐左/右下方；臀先露时胎心音在脐左/右上方；肩先露时在脐周或脐部一侧听到的最为清楚。