胎儿电子监护学(19)

C、胎儿畸形：如脑积水、脑积水合并脊柱裂、无脑儿、消化道梗阻等合并羊水过多时可以出现宫高高值，一般于妊娠中期宫高正常，26周后宫高增高明显，持续增长至妊娠结束。

D、巨大儿、臀位、孕末期胎头高浮、骨盆狭窄、头盆不称、前置胎盘等均可出现宫高高值。

2、腹围（AC）增长曲线 妊16~40W平均AC增长21cm，每周增长8mm，其中孕20~24周增长最快，可达16mm/周，孕24~36周为8.4mm/周。孕34周后增长明显减缓，为2.5mm /周因为AC受孕前大小及体型等影响，其增长速率的变化更为重要。单纯AC测量不能作为胎儿发育的指标，需与宫高进行综合分析，并且需要排除双胎、巨大儿或IUGR等。

3、体重增长曲线 妊娠子宫内容物增加只占孕妇体重增加的25%，因此体重增加主要来自母体。体重增减并不是评价胎儿发育的良好指标，但可作为观察孕妇水钠潴留程度和判定治疗效果的依据。

正常G16后，体重开始增加

16~24周增长较快，为0.59kg/周

25~40周增长缓慢，平均0.41kg/周。

正常妊娠期孕妇体重增加10.9 kg ~12.3 kg 。当整个妊期体重增加超过12.3 kg 时，围产儿死亡率最高。母体体重增长过快提示体液过度滞留，体重不增加应警惕IUGR发生，体重增长曲线可有效地监测妊高征、糖尿