美国国立卫生研究院卒中量表

美国国立卫生研究院卒中量表（the NIH Strike Scale,NIHSS）

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下肢运动 下肢卧位抬高 30°, 坚持 5 秒； 对失语的病人用语言或动作鼓 鼓励病人坚持。仅判定患侧

0=于要求位置坚持 5 秒，不下落 1=在 5 秒末下落，不撞击床

励， 不用有害刺激。 评定者可以抬起病人的下肢到要求的位置， 2= 5 秒内较快下落到床上，但可抗重力 3=快速下落，不能抗重力 4=无运动 9=截肢或关节融合 7 共济失调 目的是发现双侧小脑病变的迹象。实验时双眼睁开，若有视觉 缺损，应确保试验在无缺损视野内进行。双侧指鼻、跟膝胫试 验，共济失调与无力明显不呈比例时记分。盲人用伸展的上肢 摸鼻。若为截肢或关节融合，记录 9 分，并解释清楚 8 感觉 用针检查，测试时用针尖刺激和撤除刺激观察昏迷或失语病人 的感觉和表情。只对与卒中有关的感觉缺失评分。偏身感觉丧 失者需要精确检查，应测试身体多处部位：上肢(不包括手) 、 下肢、躯干、面部。严重或完全的感觉缺失，记 2 分。昏迷或 失语者可记 1 或 0 分。脑干卒中双侧感觉缺失记 2 分。无反应 及四肢瘫痪者记 2 分。昏迷病人(1a=3)记 2 分 9 语言 命名、阅读测试。要求病人叫出物品名称、读所列的句子。从 病人的反应以及一般神经系统检查中对指令的反应判断理解 能力。若视力缺损干扰测试，可让病人识别放在手上的物品， 给恍惚或不合作者选择一个记分，但 3 分仅给哑人或一点都不 执行指令的人 0=正常，无失语 1=轻到中度：流利程度和理解能力有一些缺损，但表达无明显 受限 2=严重失语，交流是通过病人破碎的语言表达，听者须推理、 0=正常，没有感觉缺失 1=轻到中度，患侧针刺感不明显或为钝性或仅有触觉 2=严重到完全感觉缺失，面、上肢、下肢无触觉 0=没有共济失调 1=一侧肢体有 2=两侧肢体均有

重复和发音。气管插管者手写回答。昏迷病人(1a=3) 分， 询问、猜测，能交换信息范围有限，检查者感交流困难 ，3 3=哑或完全失语，不能讲或不能理解

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构音障碍 不要告诉病人为什么做测试。读或重复附表单词。若病人有严 重的失语，评估自发语言时发音的清晰度。若病人气管插管或 其他无力障

碍不能讲话，记 9 分。注明原因。

0=正常 1=轻到中度，至少有一些发音不清，虽有困难，但能被理解 2=言语不清，不能被理解 9=气管插管或其他物理障碍，解释 0=没有感觉 1=视、触、听、空间觉或个人的忽视；或对任何一种感觉的双 侧同时刺激消失 2=严重的偏身忽视；超过一种形式的偏身忽视；不认识自己的 手，只对一侧空间定位

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忽视症 若病人严重视觉缺失影响双侧视觉的同时检查，皮肤刺激正 常，则记分正常。若病人失语，但确实表现为关注双侧，记分 正常。通过检验病人对左右侧同时发生的皮肤感觉和视觉刺激 的识别能力来判断病人是否有忽视。把标准图显示给病人，要 求他来描述。 医师鼓励病人仔细看图， 识别图中左右侧的特征。 如病人不能识别一侧图的部分内容，则定为异常。然后医师请 病人闭眼，分别测上或下肢针刺觉来检查双侧皮肤感觉。若病 人有一侧感觉忽略则为异常。

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说明 A 远端运动功能 检查者握住病人手的前部，嘱其尽可能的伸展手指。若病人不 能或不伸展手指，则检查者将其手指完全伸展开，观察任何屈 曲运动 5 秒。仅对第一次尝试评分，禁止重复指导实验。

评分标准 0=正常(5 秒后无屈曲) 1=5 秒后至少有一些伸展，但未完全伸展，手指的任何运动不 给评分(未给指令) 2=5 秒后主动的伸展，其他时间的手指运动不评分