归脾汤加味治疗类风湿性关节炎伴中度贫血100例

归脾汤加味治疗类风湿性关节炎伴中度贫血100例关键词归脾汤类风湿性关节炎中度贫血

类风湿关节炎(RA)是一种以对称性多关节病变为主的慢性全身性自身免疫性疾病,中晚期可出现关节不同程度的僵硬和畸形,致残率较高,多数患者伴有轻､中度正细胞性贫血｡笔者应用归脾汤加味治疗类风湿关节炎伴中度贫血,临床疗效确切, 现将2005年4月至2006年10月100例病例报告如下:

1 临床资料

1.1 一般资料100例均为我院住院病人,其中男性24例,女性76例,年龄最大62岁,最小9岁,病程最短13月,最长23年｡

1.2 诊断标准

1.2.1 根据美国风湿病学会标准(1987年),具备下面7项中的4项或4项以上者,可诊断为RA①晨僵至少1小时(≥6W);②3个或3个以上关节部位关节炎(≥6W);

③腕､掌､指或近端指间关节炎中,至少有一个关节肿胀(≥6W);④对称性关节炎(≥6W);⑤类风湿结节;⑥手X线有典型的RA改变,包括骨质侵蚀及明确的骨质脱钙;⑦类风湿因子阳性｡

1.2.2 根据贫血分级;轻度贫血Hb91g/L以上,中度贫血61~90g/L之间,重度贫血31~60g/L之间｡

2 治疗方法

所有病例均以归脾汤为主方:黄芪､党参､白术､甘草､当归､茯神､远志､木香､酸枣仁､龙眼肉､生姜､大枣,水煎,每日一剂,分2次服｡偏湿热者,加滑石､苡米､赤小豆､杏仁､防己､连翘､栀子;偏寒湿者加附子､羌活､桂枝､川芎;偏痰湿瘀血者加当归､生地､赤芍､川芎､红花､桃仁;偏肝肾亏虚者加淮牛膝､杜仲､六旦､蚂蚁｡服药90天为一个疗程｡