第九章 职业卫生与劳动保护

第九章 职业卫生与劳动保护

主要内容

一、职业危害因素二、职业病及防治

三、劳动保护四、劳保用品的选择与使用

(1)识别 了解生产过程、生产环境中有哪些职业性危害因素及其性质、怎样 发生、怎样散逸进入环境、怎样影响人体、对人体的作用及程度等。 (2)评价 对存在的职业性危害因素的危险度、作业安全措施、作业环境的卫 生质量、卫生工程技术措施、个人防护措施效果及新(改、扩)建项目 的职业安全卫生措施等进行评价。 (3)控制、干预 根据识别、评价结果，采取相应的控制、干预措施，如实施危险度 分级管理、采取工程技术措施、制定安全卫生操作和规程，选用有效的 个体防护措施，采取有效的监督、监护方法以及对出现亚临床或临床症 候的人员采取诊断、治疗、调离等措施。

第一节 职业卫生

一、职业卫生概念职业卫生研究的是人类从事各种职业劳动过程中的卫生问题，它以 职工的健康在职业活动过程中免受有害因素侵害为目的，其中包括劳动 环境对劳动者健康的影响以及防止职业性危害的对策。只有创造合理的 劳动工作条件，才能使所有从事劳动的人员在体格、精神、社会适应等 方面都保持健康。只有防止职业病和与职业有关的疾病，才能降低病伤 缺勤，提高劳动生产率。因此，职业卫生实际上是指对各种工作中的职 业病危害因素所致损害或疾病的预防，属预防医学的范畴。

贵州省施秉县恒盛公司职业病危害事故 来源于新华网： 2010年5月，恒盛公司总共1337人进行了职业健康检查,最终确 认其中200人为矽肺病人,工人矽肺病检出率竟高达14.58%。这 些工人中,还有262人X胸片有不能确定的尘肺影像学改变,需半 年后进行复查。

探因 吸入粉尘致矽肺病 据调查，恒盛公司这起职业危害事故是 一起群发性、社会影响较大的责任事故。这 起事故发生的主要原因，是公司工业硅冶炼 过程产生的粉尘中游离二氧化硅含量较高， 这些物质进入空气中成为可吸入颗粒物能直 接进入人体肺部，长期吸入导致矽肺病。事 故的发生与公司厂区布臵不合理，生产设备 较简陋，企业对职业卫生工作不重视，有关 部门监管不力等有直接关系。

赔付 191患者获赔2914万元 在工伤赔付方面，当地人事劳动社保 部门按规定对199名矽肺病患者进行了工伤 认定和劳动能力鉴定，另有1人已与公司自 行解除劳动合同。根据患病职工的申请， 对191名患者进行了一次性工伤赔付共计 2914.05万元，其中工伤保险金2070.39万元 ，企业支付843.66万元；另外8名患者工伤 保险待遇正在协商办理。

部分被处理人员名单 恒盛公司安委办主任张安洲、公司副总经理徐昌杏、公司副总经理宋绪 军，已涉嫌构成犯罪已移送司法机关追刑责 恒盛公司董事长、总经理刘振荣，并由贵州省安全监管局依照有关法律 法规给予经济处罚留党察看一年 施秉县疾控中心主任游群惠、县卫生监督局局长吴大荣、县卫生局局长 张智文、县安全监管局局长吴长青、县环保局局长李绍荣等人行政记大过或 记过处分 施秉县政府分管卫生工作的副县长王作飞、县人民政府分管安全生产工 作的副县长刘华雪行政警告 施秉县政府县长敖琼，县委书记彭世平，黔东南州卫生局党组书记金鸣 昌，州安全监管局长易承黔等人，被责成向黔东南州政府写出书面检查给州 政府写书面检查 黔东南州政府副州长刘晓春、张仕福，被责成向贵州省政府写出书面检 查给省政府写书面检查

开胸验肺

事件回顾 2005年，河南青年张海超曾经在当地一家以生产 硅砖、耐火材料为主的工厂上班，该企业的粉尘 对职工的健康有潜在危害。 2007年初，这家企业曾组织包括张海超在内的600 多名职工体检，体检结果显示张的肺在当时就被 发现“有异常”,但张海超对此事一直毫不知情 。 6月22日，张海超为了证明自己患的是职业病“尘 肺”而非肺结核，自费到郑州大学第一附属医院 “开胸验肺”,诊断结果确是尘肺。但由于职业 病的诊断鉴定具有垄断性，所以该结果并不被企 业和职业病防治部门认可。

被多家大医院确诊为尘肺 记：听医生说，你做完开胸验肺手术不到一周就出院了？ 张：因为家里实在没钱支付高昂的医药费，我在手术9天后就转到了 新密第一人民医院保守观察治疗。 记：这次做手术一共花了多少钱？ 张：3万元左右吧！大都是向亲戚朋友借的。实在不够，后来就把家 里的粮食、羊都卖了，才凑够了这笔钱。 记：做手术花了家里这么多钱，又冒着如此大的生命危险，这样做你 感觉值吗？ 张：我只是为了证明我的病不是肺结核，而是职业病尘肺。此前郑州 市职业病防治所诊断说我的病是肺结核，我这样做就是为了证明他们 在说谎。我此前工作过的企业要为我的病负责。 记：手术结果出来后，这个结果被证明了吗？

张：没有。我本以为会证明的，但郑州市职业病防治所不 承认，他们说给我做手术的郑州大学第一附属医院不权威 ，没有诊断、鉴定职业病的资格。他们说我的手术是白做 ，这一点让我很难过。至今，郑州市职业病防治所坚持认 为我得的是肺结核，而不是职业病尘肺。 记：那你为什么坚持认为你自己得的就是

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