金贵要略心得体会(2)

条文等，必须读到烂熟、记忆和背诵。例如各病篇中应牢记其各证的脉象、辩证、方药和治法，其各类证治的原文也应例举出来。

三、掌握各类病症之病因、病机、症候、治法、方药及方义

《金匮要略》中论述了众多三阴三阳病症及疑难杂病类型，而只有系统地掌握了各种病症的病因、病机、症候、治法、方药及方义等才算真正了解了此病症，才能为学习和运用提供依据。

例如肺痿病篇中，“问曰：热在上焦者，因咳为肺痿。肺痿之病，从何得之？师曰：或从汗出，或从呕吐，或从消渴，小便利数，或从便难，又被快药下利，重亡津液，故得之”是为肺痿病的病因，其病因为上焦有热，“曰：寸口脉数，其人咳，口中反有浊唾涎沫者何？师曰：为肺痿之病”可知肺痿病的脉证为数虚（浮大无力），其证候为咳嗽、多唾浊沫，治则选用益气养阴清热，其证治对于肺气虚寒用甘草干姜汤治之。

四、深度总结和学习

（1）掌握一类病中的各种证治与方法

如腹满病篇中，腹满病辩证为寒、热、虚、实，其证治又分为①里实兼表寒症，方用厚朴七物汤，表里双解，行气除满；②里实兼少阳证，方用大柴胡汤，表里双解，以攻下为主，兼解少阳之邪；③里实胀重于积，方用厚朴三物汤，行气消胀，通腑去实；④里实积胀俱重，方用大承气汤，峻下燥结，荡涤实热；⑤虚寒饮逆，方用附子粳米汤，温中降逆，散寒止痛，；⑥脾胃虚寒，方用大建中汤，温中散寒，缓急止痛；⑦寒实内结，方用大黄附子汤，温阳通便等。

（2）掌握每一种病证的治疗特点

如湿病篇中，治疗风湿为患，要用发汗之法，但必须微似汗出，以使阳气缓缓蒸发而不骤泄，则风与湿邪俱去。

又如虚劳病篇中的虚劳腰痛，方用肾气丸，其组方中干地黄八两，桂枝、附子各一两，用干地黄补肾阴加强肾气，用桂枝、附子少火生气，补助肾阳，故肾气丸是为补益肾气，阴阳双补之方。

还有肺痈病篇证治的邪实气壅，方用葶苈大枣泻肺汤，其方中用大枣，大枣的功用很大程度上是为了保护正气，所谓“扶正以祛邪”，强调了正气的重要性。

（3）对比记忆找异同