三联疗法对幽门螺杆菌相关性慢性浅表性胃炎中

·中医中药·

2012年8月第9卷第23期

三联疗法对幽门螺杆菌相关性慢性浅表性胃炎

中医证型的影响

刘彦晶金学洙贾秋颖

长春中医药大学附属医院肝脾胃病科，吉林长春

130021

[摘要]目的通过三联疗法抗幽门螺杆菌（Hp）治疗，观察Hp相关性慢性浅表性胃炎患者在治疗前后中医证型的变化，探讨三联疗法对Hp相关性慢性浅表性胃炎患者中医证型的影响，以指导中医药的治疗。方法将符合纳入标准的90例慢性浅表性胃炎患者按三联疗法标准方案给予抗Hp治疗，14d为1个疗程。分别在治疗前后进行中医

辨证分型。结果经三联疗法治疗后，脾胃湿热证型较治疗前增多，肝胃不和证型较治疗前减少，差异具有统计学意义（P<0.05）；脾胃虚弱证型较治疗前增多，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论Hp相关性慢性浅表性胃炎患者经三联疗法治疗后中医证型发生了变化，具有向湿热转变的规律，三联疗法治疗后患者脾胃湿热证型较治疗前增多。[关键词]幽门螺杆菌；慢性浅表性胃炎；三联疗法；中医证型[中图分类号]R256.3[文献标识码]A[文章编号]1673-7210（2012）08（b）-0108-02

Inf1uenceoftripletherapyontraditionalChinesemedicinesyndromesofHelicobacterPyloriassociatedchronicsuperficialgastritis

LIUYanjingJINXuezhuJIAQiuying

DepartmentofGastroenterology,theAffiliatedHospitalofChangchunUniversityofTraditionalChineseMedicine,JilinProvince,Changchun130021,China

[Abstract]ObjectiveToresearchthechangesontraditionalChinesemedicinesyndromesofHelicobacterPyloriassociatedgastritis(HPAG)beforeandaftertripletherapy,discusstheinfluenceoftripletherapyontraditionalChinesemedicinesyn-dromesofHPAG,inordertoguidethefollowingChinesemedicinetreatment.Methods90patientswithchronicsuperficialgastritismetinclusioncriteriaweregiventripletherapytotreatHp,theonecourseoftreatmentwas14days.Thepatient'sTCMsyndrometypewasrecordedbeforeandafterthetreatment.ResultsSyndromeofdampness-heatofspleenandstom-achincreasedandsyndromeofliverstomachdisharmonyreducedaftertripletherapy,theresultswerestatisticallysignifi-cant(P<0.05).Syndromeofweaknessofthespleenandthestomachwereincreased,buttherewassignificantdifference(P＞0.05).ConclusionTraditionalChinesemedicinesyndromesofthepatientswithHPAGchangedaftertripletherapy.Thesyndromeevolutionregularitytransferstodampness-heatofspleenandstomachsyndrome.Syndromeofdampness-heatofspleenandstomachincreasedsignificantlyaftertripletherapywhichcomparewithbeforetreatment.

[Keywords]HelicobacterPylorid;Chronicsuperficialgastritis;Tripletherapy；TraditionalChinesemedicinesyndromes

幽门螺杆菌（Hp）是慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关淋巴组织（MACT）淋巴瘤等消化道疾病的重要致病因素。全世界自然人群的感染率高达50.0%，说明人群对Hp的感染率非常高[1]。我国幽门螺杆菌科研协作组在2002年1月~2004年6月对人群Hp感染的调查显示：中国自然人群Hp的感染率约为54.76%，血清学阳性范围为40.0%~90.0%（平均59.0%）[2]。Hp持续感染，可以使慢性浅表性胃炎发展成萎缩性胃炎，进而发生肠上皮化生、非典型增生，最终可导致胃腺癌的发生。医学的进步大幅度提高了胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡患者彻底治愈的机会，从而提高了患者的生活质量。目前有关中药和中成药抗Hp疗效的研究较多，而对三联疗法治疗Hp相关性慢性胃炎前后中医证型变化则报道甚少。本研究采用前瞻性的研究方法，通过标准三联疗法抗Hp治疗，观察患者治疗前后中医证型的变化，研究三联疗法对患者中医证型的影响。

[基金项目]吉林省教育厅“十二五”科学技术研究项目（项目编号：吉教科合字2011第62号）。

[作者简介]刘彦晶（1972.1-），女，吉林长春人，医学硕士，副主任医师；研究方向：消化系统疾病。

1资料与方法1.1一般资料

全部病例来源自我院肝脾胃病科门诊及疗区2009年1月~

2011年11月收治的慢性浅表性胃炎患者。选取符合纳入标准的脾胃湿热型、肝胃不和型、脾胃虚弱型患者各30例，共90例。其中，男39例，女51例；年龄最小19岁，最大64岁，平均（41.55±12.23）岁；病程最短2个月，最长20年，平均（3.75±1.28）年。三组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2纳入与排除标准

Hp相关性慢性浅表性胃炎的西医诊断标准参照《全国

慢性胃炎研讨会共识意见》[3]。中医证候分型依据《中药新药临床研究指导原则》[4]制订分为3型：脾胃湿热型、肝胃不和型、脾胃虚弱型。纳入标准：符合西医诊断标准，符合中医证候诊断标准的年龄为18~65岁患者。排除标准：①妊娠或准备妊娠妇女，哺乳期妇女；②合并消化性溃疡、胃黏膜有重度异型增生或病理诊断疑有恶变者；③合并有心、脑、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病及精神病患者；④近半个月内使用过铋剂、质子泵抑制剂和抗生素及中药治疗者。⑤过敏体

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