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儿童入园、入学预防接种证查验证明

发布时间:2021-06-05   来源:未知    
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儿童入园、入学预防接种证查验证明

儿童姓名_______ 性别______ 出生日期__________ 家长姓名_______ 电话___________ 地址_______________________

查验人意见:1、( )已完成应有的接种。 2、( )未完成应有的接种。

补种的疫苗及时间安排

需补种的疫苗

查验人(签名):

查验单位(盖章):

查验日期:

时间安排

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