临床医学概要考试重点归纳(4)

临床医学概要考试重点

1.骨折的特有体征、治疗原则、急救目的。

特有体征：a.畸形：为骨折移位所致；b.异常活动：非关节部位出现异常活动现象；c.骨擦感或骨擦音：为骨折端相互摩擦所致（软组织嵌入时可无）。

骨折的治疗原则：复位，固定及功能断裂。

急救目的：抢救生命，保全肢体，安全迅速转送，进一步妥善治疗。

2. 烧伤临床分期及面积估算原则。

根据烧伤的病理生理特点把病程分为三期：a.急性液体渗出期（休克期）：伤后2~3小时最为急剧，8小时达高峰，持续36~48小时。b.感染期：水肿回收期，可引起早期暴发性全身感染；伤后2~3周，组织广泛溶解阶段，又成为全身感染的另一峰期。c.修复期：浅度烧伤自行修复；深Ⅱ°烧伤上皮岛状融合修复 ； Ⅲ°烧伤靠皮肤移植修复。

面积估算原则：为便于记忆，按体表面积划分为11个9%的等份，另加1%，构成100%的体表面积，即头颈部=1*9%；躯干=3*9%；两上肢=2*9%；双下肢=5*9%+1%，共为11*9%+1%。

3.病理性黄疸和生理性黄疸的鉴别。 生理性黄疸 ( 病理性黄疸)

出现时间 生后2~3天 ( 生后24小时内) 程 度 足月儿＜205μmol/L ( 足月儿＞205μ