麻疹疫苗强化免疫对麻疹流行的影响(3)

仅下降32.92%～33.30%，而<8月者则上升了238.36%，3～7岁人群也上升25.66%-74.77%[10]，与当年纳入MV SIAs接种的目标人群年龄组太少（仅为8～30月龄儿童），不足以在所有麻疹易感儿童人群（0-14岁儿童）中形成大面积整体有效的免疫屏障有关，两相比较，提示要取得MV SIAs对整体人群降低麻疹发病的更佳效果，应给予必要的较大范围（人群、地区）接种实施，范围过小效果不佳。

男女对麻疹均易感，不因MV SIAs而改变男女发病的构成比。尽管MV SIAs大幅度降低了达州市的麻疹流行强度，削平了过去多年川东川北地区呈现的3-7月发病季节高峰

[11]，也削弱了发病年龄高峰，但全市麻疹发病率仍未达到低于0.1/10万的消除麻疹目标

[12]，特别是2008-2009年的0～3岁阶段儿童麻疹发病率仍然相对高于其他年龄人群，分析原因:①<8月者仍然有发病，此为目前不能通过疫苗免疫接种方法获得预防的少量人群;②>8月龄者和>18月龄者分别存在未能及时获得常规基础免疫含麻疹成分疫苗第1针和第2针的接种，提示常规免疫仍有薄弱环节。为达到消除麻疹目标，进一步降低达州市的麻疹发病率，针对2008-2009年的麻疹发病以0-3岁为主的特征，且2010年较2009年发病略有上升，建议应该继续大力加强麻疹疫苗常规免疫工作，及时完成满8月龄首针接种和满18月龄第2针接种，以及时消除适龄婴幼儿免疫空白的同时，还应该借鉴美洲区消除麻疹的经验，尽快在达州市组织开展大范围后续强化免疫活动（SIAs），对8月龄-4岁儿童实施MV SIAs接种。