是用则进,不用则退。对轻度痴呆的老人,要鼓励其自己料理生活,如买菜做饭、收拾房间、清理个人卫生;鼓励其参加社会活动,安排一定时间看报、看电视,使他(她)与周围环境有一定接触,培养对生活的兴趣,活跃情绪,以分散病态思维,减缓精神衰退。对中、重度痴呆老人,家属要花一定时间帮助和训练他(她),如梳洗、进食、叠衣被、如厕,并要求其按时起床;带领他(她)干些家务活,如擦桌子、扫地;晚饭后可让他(她)看一会儿电视。坚持一段时间后,有些患者生活基本可以自理。
鼓励活动,保障睡眠。可根据病人平时爱好,鼓励其多活动,但活动量不宜过大,外出活动时要有人陪伴,以防撞车、撞人、跌倒或与人发生争执。每天应保证有6至8小时的睡眠,夏天尽量午睡。
(2)安全护理。对中、重度痴呆患者要处处事事留意其安全。不要让患者单独外出,以免迷路、走失。行走时应有人扶持或关照,以防跌倒摔伤、骨折。洗澡时注意不要烫伤。进食时必须有人照看,以免呛入气管而窒息死亡。病人所服药品要代为妥善保管,送服到口,看服下肚。睡床低,必要时可加栅。老人的日常生活用品,放在其看得见、找得到的地方。最好时时处处不离人,随时有人陪护。
(3)饮食护理。老年痴呆患者在给予原有疾病治疗饮食的同时,一日三餐应定量、定时,尽量保持患者平时的饮食习惯。对这些患者,要选择营养丰富、清淡可口的食品,荤素搭配,食物温度适中,无刺,无骨,易于消化。以半流质或软食为宜,食团大小要合适。对吞咽困难者应给以缓慢进食,不可催促,每次吞咽后嘱患者反复做几次空咽运动,确保食物全部咽下,以防噎食及呛咳。对少数食欲亢进、暴饮暴食者,要适当限制食量,以防止因消化吸收不良而出现呕吐、腹泻,进食时必须有人照看,以免呛入气管致窒息死亡。
(4)睡眠护理。痴呆患者往往有睡眠障碍,认知障碍严重时,常白天休息,夜间吵闹。对于这种情况,首先要为患者创造良好的入睡条件,周围环境要安静、舒适,入睡前用温水泡脚,不要给老人饮浓茶、咖啡、吸烟,以免影响睡眠质量,对严重失眠者可给予药物辅助入睡,夜间不