基层医院产科医疗纠纷原因分析与防范对策(2)

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医学综合

神，业务技术水平长期得不到提高。对产程的变化缺乏应有的观察和处理能力。因而对高危孕产妇，综合处理能力差，对疾病也缺乏全面系统的认识，对病情变化不能正确评估，对可能发生的并发症以及预后缺乏预见性，估计不足。因而向患者及家属交代不明，当发生意外或病情急剧变化时，孕产妇及家属不理解，则易引发医疗纠纷。

员郾缺乏法律意识是目前医疗纠纷明显增多的最主要因素之一。员郾猿摇法律意识及医疗文件书写摇有研究表明，医务人员有些医务人员法律意识不强，随意谈论孕产妇的隐私、病情、治疗，检查操作时不注意孕产妇及家属的回避，一旦病情发生变化，易误认为是医疗造成而引发不必要的纠纷。医疗文件书写不规范，记录中存在涂改、代签名、前后不一致、医护记录不吻合等现象，当发生医疗纠纷时，作为重要举证材料的医疗文件记录，在法律面前举证失利。

员郾在就医过程中对医院整体服务、圆摇孕产妇因素摇由于文化素质和生活水平的提高，技术水平和医护质量提出了

人们更高的要求。有些孕产妇及家属对产科风险缺乏足够的认识，对医务人员期望值过高，认为进了医院就是进了保险箱，认为只要付了钱，就应将病治好。而在当前中国，导致产科发生纠纷的主要原因是产妇出现分娩并发症或新生儿出现病理变化。产妇分娩往往被社会乐观地看成是一个简单的生理过程，要求分娩中母婴绝对安全，民众没有看到分娩这一过程所隐含的瞬息万千的生理和病理变化，一旦出现异常和意外，就认为是医疗差错或医疗事故，无理取闹，纠缠不休。员郾员郾猿摇环节规章制度不落实有关。如接生过程中未严格执行消毒猿郾员摇管理因素

规章制度执行不严摇在医疗纠纷事件中，许多与各隔离制度造成交叉感染或接生缝合后未进行肛门检查导致缝线穿过直肠等。

员郾加大，猿郾圆摇有些医务人员身兼数职，医务人员配置不足摇医务人员短缺导致工作压力有时检查、治疗、护理均由员人操作，群众信任度不高；有时还需要儿科、内科、麻醉科各科医生的配合处理等，常处于被动状态，而易出现各种纠纷。

员郾益驱动下急于抢新闻，源摇社会因素摇随着市场经济的发展，为了制造轰动效应，一些新闻媒体在利对发生的医疗护理纠纷不做仔细调查便大肆炒作，在未弄清楚真伪的情况下使报道失真并导致负面效应，舆论导向使患者及家属对医院

产生偏见［猿］

。

圆摇圆郾防范对策

薄弱环节。实践证明，员摇建立健全各项规章制度，狠抓薄弱环节是预防和有效控制医疗

强化产科质量管理工作，狠抓

纠纷的一个重要措施［源］

。（员）增加人员配置，科学合理排班；

圆）加强出血患者、急危重症患者、有严重内外科合并症和并发症孕产妇的管理；（猿）加强重点时间段管理，节假日、双休日、非正常工作时间以及围手术期的管理；（源）相关职能科室不定期组织检查，及时发现问题，及时消除隐患。—员源远—

万方数据

圆郾为医务工作者，圆摇加强法律法规知识学习，只有学法、懂法、强化医疗安全防范意识。作知法、用法才能确保医疗安全。医疗安全是当前医务工作的核心，增强法律观念是当前医疗环境的需要，医务人员必须熟悉并理解相关的法律法规和规章制度，加强自我保护意识，做到依法执业，遵章行医。在医疗活动中，严格执行各项操作常规，要注重证据意识，认真书写病历，该做的检查要做，各种谈话记录内容要及时、具体、准确，在保护患者合法权益的同时，也要保护自身的合法权益，最大限度地避免医疗纠纷的发生。

圆郾弱、猿摇业务生疏、强化继续教育，技术不过关是医疗差错事故发生的重要原因提高业务技术水平摇基础理论知识薄之一。因此，鼓励医务人员参加继续教育学习，制定医务人员定期考核制度，包括理论考试、技术操作考核，同时注重医疗卫生法律、法规的学习，引导医务人员学法、知法、守法，依法规范医疗行为。

圆郾医疗纠纷、源摇加强有效沟通，缓解医患关系的重要手段，和谐医患关系摇加强医患沟通是减少同时也是提高医疗质

量、提高医院声誉的需要［缘］

。为适应新形势和满足不同服

务对象的需求，加强对医务人员沟通能力、沟通艺术的培训，在为孕产妇服务过程中使用婉转修饰的语言，耐心解释、交流、沟通，增加彼此相互理解，切实把服务工作做细、做准、做精，确保医疗服务安全，从根本上减少医疗纠纷事件的发生。

圆郾医务人员应主动与孕产妇之间建立互相信任的关系，缘摇在全社会呼吁正确的社会舆论导向，和谐医患关系在诊疗摇过程中有责任向患者或家属说明医疗行业的高风险性，尊重患者的知情权，使其对即将产生的医疗结果做到心中有数，适当降低孕产妇的期望值，使其客观看待医疗结果。要正确对待孕产妇的不良情绪，无论在什么情况下，医务人员都要冷静，以礼相待，避免与孕产妇或家属发生正面冲突，对孕产妇的投诉应认真查明原因，给予耐心解释。同时加强产科医学领域知识的科普宣传，让全民了解分娩的高风险性，帮助民众端正就医观，矫正过高的医疗期望值，增加医务人员和

孕产妇相互间的认知、认同和理解［远］

。

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圆园员员，员愿（员员）：员圆愿原员圆怨援（收稿日期：圆园员员原员圆原员远）

（本文编辑：李静）

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