护理技能操作评分标准

常用护理技术操作流程及评分标准

备用床（被套式）操作流程表

1、服装、鞋帽整洁2、仪表大方，举止端庄

1、护士：（1）洗手、戴口罩

（2）评估铺床用物及环境

2、物品:（1）备齐用物，折叠正确、整齐 （2）按使用顺序放置护理车上

3、环境: 安静、整洁，周围无病人进餐或治疗 4、病人: 为入院新病人准备

/老师：××（学号）×××（姓名），用物准备完毕，请问可以开始吗？

→ 床尾） → 被套开口端上层倒转向上置大单于床头→ 展开大单（床头→床尾）

铺大单：床头→床尾→中间（近侧→对侧 ）

→ S形棉胎套入被套 → 逐层拉平，系带 → 被头平床头 → 叠成被筒 →

枕套套于枕芯上（四角充实）→ 拍松枕头 → 平 放于床头盖被上（枕套开口背门）

/老师：操作完毕，请指示。

常用护理技术操作流程及评分标准

铺备用床法评分标准（标准分100分）

常用护理技术操作流程及评分标准

2、如病室有两个门，以主考老师指定其中一个为准。

3、扣分值超过得分值时，以扣完该项得分为主，以下各项技术操作扣分规则相同。

考核评议： 评议教师： 日期：

常用护理技术操作流程及评分标准

麻醉床操作流程表

、服装、鞋帽整洁 2、仪表大方，举止端庄

、护士：（1）核对确认病人

（2）了解手术部位、麻醉方式 （3）洗手、戴口罩

2、物品：（1）备床上用物，置于护理车上

（2）按需要准备麻醉护理盘等

3、环境：安静、整洁，周围无病人进餐或治疗 4、病人： 解释、安慰，送至手术室

/老师：××（学号）×××（姓名）用物准备完毕，请问可以开始吗？ 1、铺大单（同备用床）

2、床中部铺橡胶单及中单 （距床头45~50cm，近侧 → 对侧） 3、边沿部分塞于垫下

4、转至对侧，同法铺好

5、可根据手术部位选择铺中单

1、同备用床套被套

2、盖被上端齐床头

、两侧和下端向内折叠

4、盖被三折于一侧床边 5、开口向门

、枕套套于枕芯上，四角充实

、拍松枕芯，横立于床头

、开口背门 、床旁桌放回原处

2、床旁椅放于折叠被同侧

、麻醉盘置于桌上

/老师：操作完毕，请指示。

常用护理技术操作流程及评分标准

铺麻醉床法评分标准（标准分100分

常用护理技术操作流程及评分标准

注：1、在准备用物时可先将棉胎用被套套好。

2、如病室有两面个门，以主考老师指定其中一个为准。

3、麻醉护理盘及必要时备用，可由主考老师出题，按需准备。

考核评议： 评议教师： 日期：

常用护理技术操作流程及评分标准

无菌技术基本操作法流程表

1、服装、鞋帽整洁

2、仪表大方，举止端庄

3、语言柔和恰当，态度和蔼可亲

1、护士 ：（1）洗手，戴口罩

2、物品：（1）备齐用物 （2）放置合理 3、环境 ：清洁、宽敞，定期消毒，操作前30分钟停止清扫，减少走动，避免

尘土飞扬

4、病人：病人理解操作目的。

报告评委/老师：××（学号）×××（姓名），用物准备完毕，请问可以开始吗？

、 使用无菌持物钳、镊： → 取（垂直闭合，手持持物钳上端1/3处） →

用（钳端向下，不触及容器口沿及液面以上内壁）→ 放（钳端闭合） → 消毒（每周消毒2次或每日消毒）

、 使用无菌包法：查（ 用物名称、灭菌日期及标记 ） →

开包（ 解带，揭外、左、右、内角）→取物 （无菌钳）→ 回包（ 按原折痕包内、右、左、外角）→ 注明 （开包时间，24小时有效 ）

、 铺无菌盘法：备治疗盘（清洁干燥） → 铺盘 （用无菌钳取无菌巾，上层扇

形三折，边缘向外 ） → 放入无菌物（放置合理 ）→ 覆盖（露出治疗盘边缘，外观整齐） →注明铺盘时间（保存4h）

、 使用无菌容器法：检查（标记，灭菌日期） → 开盖（内面向上，放稳妥

或拿手中） →盖盖子（ 用毕即盖）→ 治疗碗，弯盘

、 倒取无菌溶液法：查（瓶签、药质） → 开瓶启盖（ 用启瓶器） → 开

瓶塞（拇指，食指或双手拇指） → 倒液体 （瓶签向手心，冲洗瓶口，从原处倒出） →盖瓶塞（ 消毒后盖好） → 注明开瓶时间（ 24h有效） 、 戴脱无菌手套法：查（灭菌日期及标记 、号码） → 戴手套（ 撒粉，保

持外面无菌） → 脱手套（手套口翻转脱下）

、环境

/老师：操作完毕，请指示

常用护理技术操作流程及评分标准

无菌技术基本操作评分标准（标准分100分）

常用护理技术操作流程及评分标准

护理技术操作考核评分标准

检查无菌容 器

2

检查无菌容器名称、灭 菌日期、化学指示胶带 无菌注射方盒盖放于清 洁、平坦、干燥的台面。 开盖放稳、内面朝上， 手不可触及容器内面 用无菌持物钳取出方 纱、注射器、针头放入 无菌治疗盘弯盘内 容器不能暴露在空气中 过久，取物后即盖回。 放入无菌物品后，按原 形将上层无菌治疗巾盖 好使边缘对齐，将开口 处向上翻折两次，两侧 边缘向下翻折一次，注 明铺盘时间 取无菌治疗碗包，检查 名称、灭菌日期，化学 批示胶带 打开无菌治疗碗包，双 手托治疗碗底部轻放于 操作台面上 核对瓶签，检查瓶盖,瓶 子及溶液质量 双手拇指将橡胶塞边缘 向上翻起，再用食指和 中指套住橡胶塞拉出。 瓶签放于掌心，倒少许 溶液(于污物碗中，不 能低于腰部)冲洗瓶口， 由原处倒溶液于治疗碗 中即盖好 消毒瓶塞上方，盖好橡 胶塞，记录开瓶日期、 时间 取用无菌手套袋，核对 号码，查看灭菌日期， 化学批示胶带 打开手套袋，取出滑石 粉，身体侧向治疗桌外， 将粉擦于手上，将滑石 粉包放于手套袋一角 取出手套， (可同时取出 两只)

不检查扣 2 分 打开无菌注射方盒盖不放于台面扣 1 分： 开盖放不好(不稳)扣 1 分：内面朝下 一次扣 1 分：手触及容器内面一次扣 1 分(该项扣完为止) 物品掉地一件扣 1 分，夹针梗扣 1 分， 手跨越无菌区，每次扣 2 分(该项扣完 为止) 取物后不立即盖回一次扣 2 分

打开无菌容 器

2

取物放入弯 盘内 取物后即盖 回

2

2

折治疗巾

4

边缘不齐扣 1 分；不反折或反折不对， 各扣 1 分，未注明铺盘时间扣 1 分

检查无菌治 疗碗包

1

不检查扣 1 分

持碗

2

开包方法不对扣 1 分，污染治疗碗扣 2 分，未用手托住治疗碗底部扣 1 分

检查溶液

2

漏检查一项扣 1 分(该项扣完为止)

开盖时手不 触及瓶口

2

触及瓶口扣 2 分 瓶签不向掌心扣 2 分；不冲洗瓶口扣 2 分；倒溶液时溶液瓶过低扣 1 分；倒液 后不立即盖好扣 1 分，湿地，

湿治疗台 各扣 1 分； 倒入治疗碗的溶液少于 20 毫 升扣 1 分 污染瓶塞未消毒扣 2 分，未盖好橡胶塞 扣 1 分，消毒瓶塞时触及瓶口扣 1 分， 不记录扣 2 分 漏检查一项扣 1 分，不核对扣 2 分，手 套不合适、过大、过小各扣 1 分 打开手套袋系带不卷扎放好扣 1 分，身 体不侧向治疗桌外扣 1 分，用后滑石粉 包放回袋内扣 1 分 取出手套时方法不对扣 1 分；

倒 溶 液

4

消毒、记录 取无菌手套 袋

2

2

取用滑石粉

1

取手套

1

常用护理技术操作流程及评分标准

1、 无菌技术基本操作法全过程8分钟（从报告评委开始→报告结束） 2、 包内必须放置2块治疗巾。

3、 口试六项无菌操作注意点酌情抽考1-2项。

考核评议： 评议教师： 日期：

常用护理技术操作流程及评分标准

穿脱隔离衣操作流程表

1．服装、鞋帽整洁 2．仪表大方，举止端庄

3．语言柔和恰当，态度和蔼可亲

1.护士：取下首饰和手表，卷袖过肘，戴口罩 2.物品：备齐用物，放置合理

3.环境：穿隔离衣→走廊→半污染区 为传染病人护理操作→污染区 4.病人

××（学号）×××（姓名），用物准备完毕，请问可以开始吗？

取衣：

清洁面朝向操作者，衣领两端向外折齐，对齐肩缝，露出肩袖内口 穿衣：

1.一手持衣领，另一手穿袖，先左后右，再抖袖伸手， 勿触及面部

2.扣领扣，避免袖口污染领口 ３.扣袖扣（手已污染），扣肩扣（衣袖过长）

4.两手在背后腰下5cm处对齐叠紧两侧衣边，先拉左后 拉右，腰带在背后交叉并回到前面打一活结

1.松腰带，于前面打一活结

2.解袖扣并翻起袖口，避免袖口边污染清洁面 3.在肘部将衣袖向上拉，塞在上臂衣袖内 4.刷手，消毒双手，擦干

5.解领扣，一手伸入另一侧袖口内，拉下衣袖过手，再用衣袖 遮住的手在外面拉下另一衣袖 6.提衣领，对齐衣边挂衣钩上

/老师：操作完毕，请指示

常用护理技术操作流程及评分标准

穿脱隔离衣法评分标准（标准分100分）

常用护理技术操作流程及评分标准

2、保持衣领清洁，扣领扣时袖口不可触及衣领、面部和帽子 3、隔离衣每天更换，如有潮湿或污染，应立即更换 4、隔离衣长短合适，有破损及时修补

5、隔离衣挂在半污染区，清洁面向外，如挂在污染区，则应污染面向外 6、刷洗时腕部应低于肘部，避免污水倒流

常用护理技术操作流程及评分标准

肌内注射法流程表

2

、仪表大方，举止端庄

3

、微笑服务，语言柔和恰当，态度和蔼

、护士:（1）核对确认病人，自我介绍

（2）与病人建立良好关系，倾听病人注射经历及感受 （3）评估病人，理解目的 （4）操作前解释 （5）洗手、戴口罩

、用物: （1）备齐用物，放置合理

（2）核对医嘱（床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法）

（3）备药 ：核对药名、剂量、浓度、有效期；检查药物有无变质； 包装有无破损；有无配伍禁忌

、环境：清洁，整齐，安全，安静 、病人：（1）经解释病人理解，愿意合作，建立安全感 （2）按需要询问药物过敏史

（3）选择合适部位

（4）对小孩、意识不清者，适当约束

/老师：××（学号）×××（姓名），用物准备完毕，请问可以开始吗？

、选择注射部位：臀大肌（十字法、联线法）

、观察注射局部情况

、消毒皮肤：2%碘酒、70%酒精或0.5%碘伏（螺旋式由内向外，直径>5cm） 、核对、排尽空气 、进针（针头与皮肤呈直角，刺入针梗的2/3，约2.5~3cm）

、固定针栓，抽回血

、若无回血则缓慢注药，与病人交谈分散注意力 、拔针：按压针刺处（无菌干棉签） 、再次核对

、随时询问病人感受，并观察反应

报告评委/老师：操作完毕，请指示

常用护理技术操作流程及评分标准

肌肉注射法评分标准（标准分100分）

常用护理技术操作流程及评分标准

2、错用药物或注错病人不得分。

考核评议： 评议教师： 日期：

：