胃肠道间质瘤的多层螺旋CT诊断

胃肠道间质瘤的多层螺旋CT诊断

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临床和实验医学杂志 2 0 0 8年 3局第7卷第3 期

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胃肠道间质瘤的多层螺旋 C T诊断徐宏刚阴骏郑海军

( 1广州市第一人民医院放射科广东广州 508 110: 2郴州市第一人民医院放射科湖南郴州 4 30 ) 2 00回顾性分析 1例经病理证实的胃肠 9

【摘要】目的探讨胃 肠道间质瘤( I ) GS的多层螺旋表现及其诊断价值。方法 T

道质瘤患者的多层螺旋 c T资料。结果 1患者中， 9例肿瘤发生于胃7例，小肠 9例，管和小肠系膜及直肠各 1。食例 其中，良性间质瘤 2例，潜在恶性 3例，恶性间质瘤 1。胃肠道间质瘤表现为不同形式的软组织肿块， 4例其中腔内3例，腔外 1例，内腔外混合 5例；T平扫呈均匀等密度 3例； 1腔 C混杂密度 1 6例。增强扫描病灶呈中度到明显强化或呈中心

坏死、囊变，周边强化。结论胃肠道间质瘤的多螺旋 C ( ST表现具有一定的特征，于诊断。层 TMC)有助 【关键词】胃 肠道间质瘤体层摄影术 x线计算机

Mu i i i l T i e i n s s o t t a s o l u osX og g n Y n, H N a—u 1 ea m n o R— lsc s r t a oio g t i e i lt ma tm r. UH n— ag,i J。Z E GH l jn. p r etf a t le p a C n h d g s f a r n sn r nu D t d l y Te it e l H s t u n dn, u nzo u nd n 1 10 C i; e r etf a io y Te it e l H s t i o, h Fr P o e o i l og s p p a o ag o g G agh u a g og50 8, h a 2Dp t n o R d l, h F sP o e o i l fG G n am og r p" pa so hnh u C ezo n n4 3 0 C i, fC ezo, hnh uHu 2 00, hn a a

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me t Co cuso W i i h a trsi ma eMS T man e me o fc oc o eda n sso atonetn￣o l u r, n, n l in t t c a ce t i g C r h s r i c e ist t d o h iefrt ig oi fg srits a s ma tmo h h h i l s

【 e od】 G tiei atSr a t o; pr; o o ah; m m u K yw rs s o tta r a rn sn tc; tm

mr Si Tm g py X— y o pt l olu l a r c￣

胃肠道间质瘤 ( IT临床表现多样，理形态复杂。笔者免疫组化检查，9例 GS GS )病 1 IT中 C 17 C—k ) D 1( i阳性 1 t 7例，造血人收集经病理证实的胃肠道间质瘤并具备完整 C T资料患者 1干细胞抗原 ( D 4阳性 1, 9 C 3) 4例神经源性特异标志物 ( 10蛋 S一 0 )例，探讨多层螺旋 C T对胃肠道间质瘤的诊断价值，以提高诊断白阳性 1,例瘤细胞波形蛋白( ie t ) v ni阳性 1。 m n 6例水平。22 C . T表现

1资料与方法 1 1一般资料 .

221 G I . . ST的大小及形态肿块位于腔外者 1例 ( 1,内 1图 )腔收集 2 0 0 3年 1月至 2 0 0 7年 1 0月广州市第一者 3例 ( 2,图 )同时向腔内外生长者 5例 ( 3。肿瘤大小 2 0图 ) .人民医院经病理证实胃肠道间质瘤并具备术前完整 C T资料的 1 m, 3c平均 7 5c . m。恶性者 1 4例，中 1其 1例直径大于 5c m—

1 9例。1患者中， 9例男性 9例，女性 1。年龄 1 0例 8—8 0岁，平 ( 1图4;图、 )良性 2例，潜在恶性 3例，良性及潜在恶性中4例直均年龄 5 . 6 3岁。临床表现：腹痛 1,胀不适 6例， 6例腹腹部肿块径小于 5c m。病灶呈类圆形 3,例类椭圆形 7例，不规则形 9例。 4例，黑便 4例，恶心、呕吐 6例。12 C . T技术

12 1方法 ..

采用东芝 A uln 6层螺旋 C qio l i T扫描。扫描参数：

10—10k 2 0m准直 0 5mm×1 m/ 2 4 V, 5 A, . 6m 1mm×1 m, 6 m螺

距 097, .3 5机架旋转时间 0 5S .。增强扫描使用非离子对比剂，造影剂用量为 15—2 0m/ g高压注射器肘静脉注入，射速率 . . lk,注 30m/, . ls三期扫描 (动脉期 2 3, 5— 5S静脉期 6 7, 0— 0S延迟扫描

9 ) 0S。怀疑胃部占位的常规禁食 1,描前口服产气粉 1; 2h扫袋怀疑小肠疾患的常规于扫描前 1h内口服 1 0 0 l, 0—200m水使 5小肠肠腔充盈。图 1肿块位于腔外

(女性， l, 6岁胃巨大恶性间质瘤，腔外生长，密度不均，

内见大量坏死区)

12 2图像后处理 ..

原始数据采用回顾性重建，所有患者均采

用层厚 1m重建间隔 0 8mm, m、 .重建数据传至后处理工作站，采用多平面重建 ( R) C MP、 T仿真内镜 ( T E)容积重建 ( R) CV、 V等多种重建方法观察。2结果

2 1病理结果 .

1患者中，7例经手术病理证实， 9例 1 2例经胃图 2肿块位于腔内

镜活检病理证实；中，其食管下段 1, 7例，例胃小肠 9例，直肠 1 例，肠系膜 1,中 1例其 4例诊断为恶性 GS良性 2例， IT,潜在恶性可见不完整包膜。肿瘤黏膜下生长为主，向腔内或浆膜外扩展。匀强化 )

3例。手术 1中， 7例肿块直径 2— 0c肿块内部可见坏死， 2 m, 5例 (女性 …… 此处隐藏：9002字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……