神经外科坐位手术护理体会(2)

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端平齐。以病人坐起后肩部超过背板为宜。

1.5.1 躯干部固定：将胸带和腹带缚扎患者稳妥固定于手术床背板上，以牢靠固定又不影响呼吸为宜。缚扎腹带对维持患者有效循环血量有着重要的意义[2]。

，保证下肢静脉和组织内血液的回流。足部缠绕弹力绷时注意绷带松紧适宜，过松起不到驱血作用，过紧则影响下肢血液循环发生局

部瘀血。双膝垫膝枕并用约束带相互交叉固定，脚跟放置沙垫。

，通常选用三钉头架。手术医生先将三钉固定在患者头部合适位置上，之后再与龙门架衔接，安装完毕后，检查各关节是否旋紧，同时注意头部不宜下垂过低，下颌与胸骨的距离为2横指，防止气管和颈静脉受压。

2手术中的观察

2.1严密观察两种管：密切观察气管导管，协助麻醉医生妥善固定，术中随时观察。病人由于手术时间长，多留置导尿，安置好尿袋，

防止折曲、脱出，保持通畅，记录出尿量。

2.2输液通畅：神经外科坐位手术，一般静脉通路采取上肢。随时观察输液速度，防止脱落，是手术成功的重要保证。

2.3其他：病人坐位后，受重力的影响，回心血量减少，易引起血压下降，要密切观察病人的血压、心率的变化。术中要严密观察双下肢血运情况，发现问题及时纠正。如发现足趾发绀，松开绷带，重新缠绕。 3结果

3例肿瘤复发再次手术病人，术后经CT 复查，发现颅内积气。1