选择性绿激光汽化术治疗高龄高危前列腺增生病人围术期的护理

[目的]探讨绿激光汽化术(PVP)治疗高龄高危前列腺增生病人围术期的护理。[方法]回顾2007年5月—2009年7月PVP治疗72例高龄高危前列腺增生病人的临床资料,术前进行心理护理、安全指导、术前训练,术后密切观察病人生命体征、预防并发症的发生以及康复指导。[结果]72例病人手术顺利成功,术后无严重并发症发生。术后出现淡红色尿液10例,膀胱痉挛15例,急性尿潴留8例,尿路刺激征20例,

全科护理 21 0 0年 5月第 8卷第 5期中旬版 (第 l 9期 )总 7

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促指导并协助病人保持尿道口及会阴部的清洁，日用 1:5每

植成功率、轻病人痛苦及经济负担、免出血性膀胱炎相关死减避亡是非常重要的。 参考文献：[]黄峻，吉庆，建勇， .液疾病诊断与治疗策略[ .京： 1陈李等血 M]北科学出版社， 0 7 3 3—3 4 2 0:8 8.

0 0高锰酸钾溶液坐浴 2次。如病人已出现出血性膀胱炎， 0应安慰病人，嘱其勿紧张，知此为自限性疾病，励病人积极配告鼓合水化、化及止血治疗。强调多饮水、排尿的重要性，其碱勤尤在病人留置导尿期间应给予病人必要的生活帮助，止意外事防故的发生。3小结

[]王恒湘， 2纪树荃 .细胞一噬细胞集落刺激因子膀胱灌注治疗骨粒巨

髓移植术后出血性膀胱炎的疗效观察[]临床血液学杂志， 0 3 J. 20,1 ( ): 5 6 6 2 5—2 6 5 .

出血性膀胱炎是指某些药物或化学制剂在尿中产生对膀胱

的急性或慢性的损伤，致膀胱广泛的炎症性出血。出血性膀导胱炎是 HS T的常见并发症之一， C目前尚无十分有效的药物治疗。国外报告发生率 3~3 ,预防措施者可达 6口， 5无 8]其中严重者占 2~ 5,而这些严重者病死率则可高达 3 ~ 然 O4 O j。

[] AkoK, nhkT, sr ea . scae i l g ni ad 3 i Ku ii MaanN,t 1 Aso i dw t al e e n t h o c

a tlg u MT frmain n e pam d l E] J nJCi uoo o sB o l a tn o ls i a ut J . p l g n s uOn o, 9, 3: 6 c l 1 93 2 4 .

[] L vn A, c i J . oo i l o lai so ylp op a 4 eieL Rihe P Url c mpi t n fceo h sh— g ac c o mieJ. o,9 9 1 1 1 6. d[] JUrl1 8,4:0 3

出血性膀胱炎可在 HS T的早期或晚期出现，期出 C早

[]刘代红，兰平

,晓军，异基因造血干细胞移植后迟发性出血 5许黄等.性膀胱炎的临床分析[]中华医学杂志，0 7 8 () 6 4— 3 . J. 20,7 2:3 6 6作者简介郑薇工作单位：1 0 9南京医科大学第一附属医院 (苏省 20 2,江(稿 1: 0 0一O—2 )收 3期 2 1 1 6 (文编辑卫竹翠 )本 人民医院 )

血性膀胱炎多由于药物或其代谢产物损害膀胱黏膜所致，剂大量环磷酰胺是出血性膀胱炎的主要原因。晚期出血性膀胱炎多与病毒感染有关，见 G偶 VH 。出血性膀胱炎的预防很关 D_一键。造血干细胞移植病房护士充分了解出血性膀胱炎的病因和发生的危险因素，悉其预防及治疗措施，握出血性膀胱炎的熟掌监测和病情观察要点，合采取积极有效的治疗措施，提高移配对

选择性绿激光汽化术治疗高龄危前列增生高腺病人围术期的护理黄萍。陈金兰摘要：目的]讨绿激光汽化术 ( V治疗高龄高危前列腺增生病人围术期的护理。[法]顾 2 0[探 P P)方回 07年 5月一 2 O年 7月 P O9 VP治疗 7例高龄高危前列腺增生病人的临床资料，前进行心理护理、全指导、前训练， 2术安术术后密切观察病人生命体征、防并发症预的发生以及康复指导。f果] 2病人手术顺利成功，结 7倒术后无严重并发症发生。术后出现淡红色尿液 1 0例，胱痉挛 1膀 5例，急性

尿潴留 8例，路刺激征 2尿 0例，采取相应的对症治疗护理后，部治愈出院。[经全结论]对病人个体化的表现，有针对性的健康针行教育及落实有效的护理措施 .利于 P有 VP手术顺利进行，少并发症的发生 .进病人康复。减促关键词：列腺增生；择性绿激光汽化术；理前选护

中图分类号： 7 . R4 3 6

文献标识码： C

d: 0 3 6/.sn 1 7 4 4 . 0 0 1 . l oi 1 . 9 9ji . 6 4 7 8 2 1 .4 o s 7

文章编号：6 4— 78 2 1 ) B一1 4 o 1 7 4 4 (0 0 5 2 7一 2

良性前列腺增生 ( P病人年龄> 7 B H) O岁且合并心、、

肺脑

例， 3种疾病者 8例，疾病者 3例。 2种 112方法 .采用连续硬膜外麻醉或骶管麻醉。采用美国 L s— ae rc p生产的非接触式绿激光治疗系统，光额定输出汽化功 so e激

等重要脏器一种或多种疾病 .床上统称为高龄高危 B H]。临 P ]近几年来我科应用经尿道前列腺选择性绿激光汽化术 ( VP治 P )疗高龄高危 B H病人，有创伤小、血少、全、院时间短 P具出安住等优点 _。现将护理介绍如下。 2]1临床资料

率 8,用美国 wof用前列腺绿激光汽化镜 ( 3,2) ow应 1专 2 F 1。,冲洗液为生理盐水。在电视荧光屏摄像监视系统下操作。以精阜为标志，由中叶开始，化前列腺至精阜，可能汽化至前先汽尽

1 1一般资料我院 2 0 . 0 7年 5月~ 2 0 0 9年 7月共对 7 2例高龄高危 B H病人进行 P P术，龄 7 P V年 0岁~ 9 3岁，均 7平 9岁； 病人均有尿频、急、尿次数增多等症状。经直肠超声测定前尿夜列腺体积 8 1 8 mI,均 1 6 mL术前最大尿流率 2 0 mI~ 4 平 0; mL s 1 s平均 5 9 ml s同际前列腺症状评分 (P S/￣ 3 mI, . ;/ IS )为 1 6分~ 3 2分，均 2 .平 7 5分；胱残余尿量 ( UV) 0 mL~膀 R 4

列腺包膜，后依次汽化两侧叶。运用左右旋转、然前后移动的手法均匀汽化前列腺组织。汽化结束后检查无活动性出血，具视体情况留置 1 F双腔导管或 2 F三腔气囊尿管。其中合并膀 8 0胱结石 5,在膀胱镜下行气压弹道或钬激光碎石，尽结石例先取后再行 P VP术 j。

13结果 .

7 2例高龄高危病人手术成功，水中毒征象，后无术

1 8mI,均 8. 3 平 1 4mI。术前合并高血压 3例，心病 l 9冠 8例，慢性支气管炎肺气肿 2 6例，尿病 l糖 4例，胱结石 5例，尿膀泌

出现淡红色尿液 l O例，胱痉挛 1膀 5例，性尿潴留 8例，路急尿刺激征 2 O例，采取相应的对症治疗护理后，部治愈出院。经全

2护理 ,

系感染 1 6例，急慢性尿潴留 1例。其中并存 5种以上疾病者 3 2