质子磁共振波谱对脑肿瘤的鉴别诊断价值

介绍质子磁共振波谱技术对脑肿瘤的鉴别和诊断价值

中日医学汁算机成缘杂志２｛Ｒ｝１年第７卷第４期２１７

质子磁共振波谱对脑肿瘤的鉴别诊断价值

陈增爱耿道颖

沈天真陈星荣

张卫军

目的：初步探讨氢质子磁共振波谱（。ｌｉ—ＭＲＳ）对不同腩肿瘤的诊断及鉴别诊断价值。材料和方法：３９例颅内肿

瘤分别行常规ＭＲｌ及１Ｈ—ＭＲＳ检查，将肿瘤实质与对侧相应郭位及正常对照组行对照研究。，砬查方法为

ｔ＇ＲＥＳＳ序列．主要观察代谢物为氮一乙酰天门冬氨酸（Ｎ｛ａ）、舍胆碱的化合物（Ｃｈｏ）、肌酸（Ｃｒ／ＰＣｒ）、乳酸（Ｌａｃｌ和脂类【Ｉｉｐｉｄｓ）＝结果：ＪＬ乎所有肿瘤波谱均旱现ＮＡＡ峰降低，ｃｈｏ升高，ｃｈｏ／ｃｒ及（：ｈｎ／ＮＡＡ比值升

高．与正常组织相比自品著性差异（Ｐ＜００５）。低度恶性胶质瘤组８倒Ｃｈｕ／Ｃｒ、ＮＡＡ／Ｃｒ、ＮＡＡ／Ｃｈｏ代谢物比值分别为１

１１７、１

８７±０．４５、ｌ

１３±０２５、０７４二０

２ｌ；高瞳恶性胶质瘤组７例的代谢物比值的均值分别为２

７５±

０７±０

３ｌ和０．６２±０２８；腩膜增组１ｌ例，其代谢物比值的均值分别为６０４±２．１５、０和Ｏ；转移瘤组１０

０８、１

２２±０

例，其代谢物比值的均值分别为２．３２１ｌ１７和１．２３±０．４６。胶质瘤组２刨术后与术前比较Ｃｈｏ／Ｃｒ

比值有明显降低：淋巴瘤１例放疗后较放疗前Ｃｈｏ／Ｃｒ比值降低；听神经鞘癌ｉ例吐ｎ高的ｃｈ峰；蛛网膜囊肿ｌ酬仅址Ｌａｃ峰。结论：Ｈ。一ＭＲＳ对脑肿瘤的诊断及鉴别渗断．治疗后随访、手术后疗效的评价均冉重要价值．

可作为一种非损伤性的辅助诊断手段。

关键词脑肿瘤磁共振波谱鉴别诊断

１Ｈ—ＭＲ

ＳｐｅｃｔｒｏｓｃｏｐｙｏｆＢｒａｉｎＴｕｍｏｒｓ

（地ｅ＂Ｚｅｎｇａｉ，Ｇｅｎｇ

Ｄａｏ矿ｎｇ，Ｓｈｅｎ

Ｔｉａｎｚｈｅｎ，ｅｔａｌ

ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙ。ＨｕａｓｈａｎＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｆｕｄａｎ

Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｈｇｈａｉ撇ｘ煳

ｃｒａｇ－

Ｐｕｒｐｏｓｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｖａｌｕｅｏｆｈｙｄｒｏｇｅｎ—ｌｍａｇｎｅｔｉｃｎｏｓｉｓａｎｄｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌ

ｔｕｎｌｏｒｓ

ｒｅ洲ｎａｎｃｅｓｐｅｃｔｒｏｓｃｏｐｙ（１Ｈ—ＭＲＳ）ｉｎ

ＭａｔｅｒｉａｌｓａｎｄＭｅｔｈｏｄ：Ｔｈｉｒｔｙｎｉｎｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ

ｔｕｍｏｒｓｕｎｄｅｒｗｅｎｔｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌＭＲＩａｎｄｓｉｎｇｌｅｖｏｘｅｌＭＲｓｐｅｃｔｒｏｓｃｏｐｙｂｏｔｈｉｎｔｈｅｌｅｓｉｏｎ’ｓ

ＡＰＲＥＳＳ

ｒｅｇｉｏｎａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒａｌａｔｅｒａｌｓｉｄｅＣｈｏ，Ｃｒ，ＬａｃａｎｄＬｉｐｉｄｓｗｅｒｅ

ａｃｑｃＲｓｉｏｎｗａｓｕｓｅｄｆｏｒ。Ｈ—ＭＲＳａｎｄｔｈｅｍｅｔａｂｏｌｉｔｅｓｏｆＮＡＡ，

ａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｌｍｏｓｔａｌｌｏｆｔｈｅｓｐｅｃｔｒａｅｏｆｔｈｅｓｅｔｌｍｌｏｒｓｗｅｒｅｃｈａｒａｃ，

ｔｅｒｉｚｅｄｂｙｒｅｄｕｃｅｄＮ—ａｃｅｔｙｌａｓｐａｒｔａｔｅ，ｉｎｃｒｅａｓｅｄｓｉｇｎａｌｆｒｏｍＣｈｏｌｉｎｅ—ｃｏｎｔａｉｎｉｎｇｃｏｍｌｍＶｍｄｓ，ａｎｄ

ｈｉｇｈ

ｒａｔｉｏｓｏｆＣｈｏ／ＣｒａｎｄＣｈｏ／ＮＡＡ，ａｎｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｗｅｒｅｆｏｕｎｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｌｅｓｉｏｎ’ｓｒｅｇｉｏｎａｎｄｔｈｅｅｏｎｔｒａｌａｔｅｒａｌｓｉｄｅ

ｒａｔｉｏｗｅｒｅｆｏｕｎｄｂｅｔｗｅｅｎｌｏｗ

ＳｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｏｆＣｈｏ／Ｃｒ

ｓｏ

ｇｒａｄｅ

ｇｌｉｏｍａｓａｎｄ

ｈｉｇｈ—ｇｒａｄｅ

ｗｅｒｅ

ｏｎｅｓ，ａｎｄ

ｔｏ

ｗｅｒｅｂｅｔｗｅｅｎ

ｇｌｉｏｍａｓａｎｄｍｅｎｉｎｇｉｏｍａｓＣｈｏ／Ｃｒｒａｔｉｏｓｏｆｈｉｇｈ

ｇｒａｄｅｇｌｉｏｍａｓ

ｓｉｍｉｌａｒｍｅｔａｓｔａｔｉｃｌｅｓｉｏｌｌｓ

Ｔｈｅｓｐｅｃｔｒａｏｂｔａｉｎｅｄａｆｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎｗｅｒｅｒｅｎｍｒｋａｂｌｙｄｉｆｆｅｒｅｎｔｆｒｏｍ

ｔｈｏｓｅｂｅｆｏｒｅｏｐｅｒａｔｉｏｎＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：１Ｈ

ＭＲＳｈａｓｉｍｐｏｒｔａｎｔｖａｌｕｅｉｎｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌｄｉｇｎｏｓｉｓ，ｅｖａｌｔｌａｔｉｏｎ

ｓｅｒｖｅａｓ

ａ

ｏｆｏｐｅｒａｔｉｏｎａｎｄｆｏｌｌｏｗｉｎｇ—ｕｐｏｆｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌｔｕｍｏｒｓ，ａｎｄｉｔｃａｎａｌｓｏ

ｎｏｎｉｎｖａｓｉｖｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ

ｍｅｔｈｏｄ．

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Ｂｒａｉｎ

ｔｕｍｏｒｓ

Ｍａｇｎｅｔｉｃ

ｒｅｓｏｎａｎｃｅ

ｓｐｅｃｔｒｏｓｃｏｐｙ

Ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓ

Ｈ—ＭＲｓ是目前唯一无创伤性的观察体内组织、细胞代谢的磁芪振技术，近年束发展迅速，可用于观察硕内肿瘤的牛化和代甜物的变化，如ＮＡＡ、Ｃｈｏ、Ｃｒ、Ｌａｃ，对肿瘤的诊断及鉴别诊断、治疗后随访及手术岳疗效的评价均有重要意义。本文回顾肚分析丁３９例小同顷内肿瘤１Ｈ—ＭＲＳ特征，阱了解不同肿瘤的

代谢变化与病理类型之问的关系，初步探讨ＭＲＳ对颅内肿瘤的鉴别诊断价值。

中日医学｛ｆ算机战傅杂志２００１；４

（：ｈｉｎ（：ｍＩ】ｔ

２１７—２２１

２１７—２２１

Ｍｒｄ

１—２００１．４

作者单位：２０００４０望旦大学医学院附属毕山医院放射科