临床护士用药中的安全管理

随着临床用药的不断增加,药品的标识、包装与命名都非常相近,在实际护理工作中经常会出现用药上的失误,为了保证护理安全,杜绝此类事件的发生,护理部与临床药剂科主任联系为全院护理人员讲解临床用药安全,并建立了药品安全管理制度,从而保证了临床用药安全,最大限度地减少护理差错,提高了医院的护理质量。

医药 2 1 2 0 0年月第 5卷第 5期

C i Pa h r

Q

.

.

27 6

们感到既兴奋又紧张。首先向他们介绍手术室环境、布局、区

识，详细讲解其操作步骤，然后组织他们进行反复练习。 3 3理论联系实际 .护理教育的目的是培养有能力、有知识，与实践相结合的实用型人才，士人手术室的第 3~ 并护 4天后，让他们参观中小手术，教老师讲解其配合要点，带让他们对手术过程，配合基本程序，有一整体印象，随后与带教老师共同参与洗手巡回工作。洗手带教时，老师除详细讲解各种器械的分类、用及传递方法外，要倡导根据医生的习使还

域划分，告知他们手术室分生活区，洁净区及污染区：如办公室、值班室为生活区；手术间、无菌敷料室、无菌器械室等为洁净区；污物通道为污染区。为他们讲解现在条件下的人流、物流等流程：如手术室有医务人员通道、患者通道及污物通道，要保证手术室的洁净，避免交叉感染。这样使他们迅速熟悉环境，对手术室有个整体印象。

2 2介绍规章制度 .

手术室的规章制度很多，如手术室一般

惯，准备好各种缝针器械，提供悟性服务和个性化服务，讲解手术无菌区的建立与保护，强调严格无菌技术操作，提高个人慎独修养，为将来独立配合手术打好基础。巡回带教时，要求护生参与术前查对患者，中严格查对缝针、术敷料、给药等，使之充分认识查对制度的重要性，以增强其法律意识及自我保护意识。 4加强护生职业道德教育

制度、查对制度、手制度、洗安全防护制度、送患者制度、接输

血输液制度，消毒隔离制度、观制度等。首先告知他们进入参手术室必须更换手术室的衣裤、帽，鞋这就是手术室规章制度中的一项，诸如此类，不但要求他们要知道，并要按其规章制度认真执行。

23手术人员应具备的素质 .

要有严谨的工作态度，具有一

定的慎独修养。这是作为手术室工作人员最基本的素质。 3注重手术室护生能力的培养 3 1供应区学习 .手术室是一个特殊的工作场所，奏快、节

随着医疗体制改革的不断深入，1世纪护理逐渐向专业 2

化、专科化发展，需要多层次、型、新具有较高素质的护理人才发展，以要培养护生良好的心理素

质，所激励他们热爱护理专业，无私奉献，把患者的生病和痛苦看得高与一切。工作中注意多鼓励、多表扬、多关心、指导的方法，养护生的自信多培心、道德修养，使他们自尊自强，成为具有高素质的护理人才。参考文献

无菌技术要求高，内容繁杂。首先向他们介绍并操作器工作械的清洗、上油、打包及小敷料的制作，告知他们无菌包的并用途、放置、消毒日期、拿放原则。讲解一次性物品的检查、打开、使用方法，及急救药品的位置、剂量使用方法等。 3 2基本操作 .规范的护理技术操作是每位护生在实习期间必须完成的一项重要的护理技能。首先强调无菌技术操作

[]谭玉兰手术室护士反思能力培养的方法及探讨 . 1护理学杂志，2 0 2 (4) 0 5,0 1 .

原则，并示范无菌持物钳的使用及注意事项、无菌包的打开、 无菌器械桌的铺置整理、穿无菌手术衣、戴无菌手套等基本常

[]张雅军. 2手术室护理管理.北京科教出版社， 0 . 2 3 0

临床护士用药中的安全管理孙亚萍方媛肖岷郜红梅1 2药物保管过程中的问题 .药品的管理不到位，存放条件

随着临床用药的不断增加，药品的标识、包装与命名都非常相近，实际护理工作中经常会出现用药上的失误，了保在为证护理安全，杜绝此类事件的发生，护理部与临床药剂科主任联系为全院护理人员讲解临床用药安全，建立了药品安全并管理制度，而保证了临床用药安全，大限度地减少护理差从最错，高了医院的护理质量。提

不规范，如不按说明书要求冷藏或避光，存放药品过多，及未时清理造成药品过期。药品未分类管理，其他药混放在一与起，也存在使用中拿错药的安全隐患。 1 3药物配置过程中的问题 .在药物配置过程中许多情况是由护士单独进行的，如果护士没有慎独精神，在抽吸化疗药

1护士在临床用药过程中的不安全问题临床药物种类多，相似药品的标识、包装与命名都非常多，同时医生也不一定全部了解药物的配伍禁忌，护士作为药物治疗的直接执行者和观察者，在整个过程中处于第一线，因此，加强护士临床用药过程中的安全管理，到安全、做合理、有效地用药具有非常重要的意义。 11人为因素 .

物时如剩余药液

过多，造成患者用药量不足，化疗药物的剂量是严格按照患者体重和身高计算出来的，如果用量不足将影响肿瘤患者治疗的效果；些药物很娇气，有比如氟罗沙星只能用葡萄糖注射液配置；葡萄糖酸依诺沙星注射液 (诺佳 )与头孢呋辛钠，加替沙星与头孢哌酮舒巴坦钠输入中间应用生理盐水冲洗，不然会发生浑浊、沉淀、变色等现象。 2临床用药过程中安全管理措施

1 11安全用药的前提是提高护士的药学知识， ..随着临床用药的不断增加，尤其是新药、特药种类的迅速发展，护理人员

近年来医药科技迅猛发展，涌现许多新药、特药，护士原有的药物知识难以满足目前临床的需要，容易出现用药过就程中发生失误，院护理部针对此问题进行了一系列改革，本严格加强护士操作前的三查七对，严格执行操作规程，大限度最杜绝用药差错事故。

对新药知识掌握的不够，医院对用药知识培训力度欠缺。 11 2临床低年资护士慎独意识欠缺，在用药失误及查对 ..存不严、用错药物现象。11 3临床静脉输液是临床用药、 ..治疗疾病、补充营养的重

2 1举办药学知识的讲座，高护士的药物知识目前新 .提药、特药的迅速发展，护士原有的药学知识难以满足目前临床的需要，何来学习和掌握临床相关药物知识不仅是护士日如 常工作之需要，也是提高整体护理水平之需要，更是保证患者安全之需要。因此护理部积极与临床药剂科主任联系为

要手段，如违反操作规程，特别是静脉给药配置过程中导致药物变性，失效而达不到治疗目的及效果。作者单位：60 1黑龙江省大庆油田总医院护理部 130