3.3.2.1.3影像科紧急意外抢救器材及与临床科室紧急呼救与支援机制与流程[1]

影像科紧急意外抢救器材及与临床科室紧急呼救与支援机制与流程

一、影像科紧急意外抢救器材包括：

二、紧急抢救能力培训：定期请临床科室培训。

三、紧急意外抢救流程：

1、危、急、重病人如在检查进行中或进行后科室人员发现病人需要进行抢救，检查操作员立即按紧急停机按钮停止检查，退出病人，通知科室有关人员并进行心肺复苏抢救，同时通过科室病人登记台旁紧急呼叫键通知急诊科及相关临床科室，直到临床科室抢救人员到场接手，必要时要留足够人手从旁协助。

2、注射对比剂后病人出现毒副反应，检查操作员立即按紧急停机按钮停止检查，退出病人；放射科医生根据具体情况进行相应的处理程序：轻度反应由科室自行处理或必要时呼叫临床支援；中度及重度反应在放射科按对比剂毒副反应处理措施方案先行抢救的同时呼叫临床支援。

附：

造影剂毒副反应分三类：轻度反应、中毒反应、重度反应；

1.轻度反应的主要症状：有全身热感与发痒，充血，少数红疹，头痛头晕，喷嚏咳嗽，恶心呕吐等；

2.中度反应的主要临床表现：全身出现寻麻疹样皮疹，眼睑、面颊、耳部水肿。胸闷气急、呼吸困难、发音嘶哑，肢体抖动等；

3.重度反应的主要临床表现：面色苍白，四肢无力，手足厥冷，呼吸困难，手足肌痉挛，血压下降，心搏停止，知觉丧失，小便失禁等。 造影剂毒副反应处理预案

1.轻度反应：

应使患者安静休息，吸新鲜空气或给氧，并观察发展动态；检查结束后大量饮水；服用抗组织胺药物（扑尔敏，苯海拉明等）；或静注地塞米松10mg，以防进一步发展。

2.中度反应：

1）对无高血压，无心脏病，无甲亢患者用肾上腺素0.3-0.5mg皮下注射；

2）静脉注射地塞米松10-20mg或氢化可的松50mg；

3）静脉点滴氢化可的松100MG+5%-10%葡萄糖盐水；

4）给氧；

5）注意保暖；

6）喉头水肿者加用地塞米松5mg，肾上腺素1支（1mg）做喉头喷雾

3.重度反应：

1）继续上述方法处理，并立即通知领导、有关专家及急诊科参加抢救处理；

2）对血压下降，心跳微弱者用盐酸肾上腺素，阿拉明，新福林，多巴胺等，必要时另开一路静脉点滴5%碳酸氢钠250ml；

3）对喉头水肿严重，窒息，青紫应考虑做气管切开或气管插管。