药物引起过敏性休克的应急预案
过敏反应应急预案
1、护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史,按要求做过敏试验,凡有过敏史者禁忌做过敏试验。
2、正确实施药物过敏试验,过敏实验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作,过敏试验阳性者禁用。
3、该药实验结果阳性患者对该药有过敏史者,禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称,在床头挂过敏实验阳性标志,并告知患者及其家属。
4、经药物过敏实验后凡接受该药治疗的患者,停用此药24小时以上,应重做过敏实验,方可再次用药。
5、抗生素类药物应现用现配,特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质,引起过敏反应,还可使药物效价降低,影响治疗效果。
6、严格执行查对制度,做药物过敏实验前要警惕过敏反应的发生,治疗盘内备肾上腺素1支。
7、药物过敏实验阴性,第一次注射后观察20~30min,注意观察巡视患者有无过敏反应,以防发生迟发过敏反应。
过敏反应防护过程:
询问过敏史→做过敏实验→阳性患者禁用此药→该药标记、告知家属→阴性患者接受该药治疗→现用现配→严格执行查对制度→首次注射后观察20~30min.
过敏性休克应急预案
1、患者一旦发生过敏性休克,立即停止使用引起过敏的药物,就地抢救,并迅速报告医师。
2、立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg,小儿酌减。如症状未缓解,每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml,直至脱离危险期,注意保暖。
3、改善缺氧症状,给予氧气吸入,呼吸一直时应遵医嘱给予人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必要是配合施行器气管切开。
4、迅速建立静脉通路,补充血容量,必要是建立两条静脉通路,遵医嘱维持血压、解除支气管痉挛,给予呼吸兴奋剂,此外还可给予抗组胺及皮质激素类药物。
5、发生心脏骤停,立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
6、观察与记录,密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,患者未脱离危险前不宜搬动。
7、按《医疗事故处理条例》规定6h内及时、准确地记录抢救过程。
过敏性休克急救程序:
立即停用此药→平卧→皮下注射肾上腺素→改善缺氧症状→补充血容量→解除气管痉挛→发生心脏骤停行心肺复苏 →密切观察病情变化→告知家属→记录抢救过程。
自杀的应急预案及程序
应急预案
1、发现患者有自杀倾向时,立即报告护士长及分管医生。
2、检查患者病室内环境,若发现私藏药品、锐利器械等危险物品给予没收;锁好门窗,防止意外。
3、告知家属24h监护,不得离开。
4、详细接交班,密切注意患者心理变化,准确掌握心理状态。
5、查找患者自杀原因,有针对性的做好心理护理,尽量减少不良刺激对患者的影响。
6、发现患者自杀,通知医生立即赴现场,判断患者是否有抢救价值,如有可能立即抢救。
7、保护现场,包括病室及自杀处。
8、通知医务部或总值班、保卫科,听从安排处理。
9、做好家属的安慰工作。
自杀的应急程序:
发现患者有自杀倾向→报告护士长及分管医生→没收危险物品→家属24h监护→详细接交班→密切观察患者心理变化→查找患者自杀原因→做好心理护理→患者自杀→立即通知医生→立即抢救→保护现场→通知医务部或总值班→保卫科--做好家属安慰工作。
停水和突然泛水的应急预案及程序
停水应急预案
1、接到停水通知后,告知患者停水时间,做好停水准备。
2、做好应急准备,根据停水时间尽量储备水源,以备使用和引用。
3、突然停水时,白天与多经部联系,汇报情况,查询原因;夜间通知总值班,汇报停水情况。
4、向患者做好解释工作,尽量协助患者解决因停水带来的不便。
停水应急程序:
接停水通知→做好停水准备→储备水源
突然停水→与多经部或总值班联系→查询原因→向患者做好解释
泛水的应急预案及程序
泛水应急预案
1、立即查找泛水原因,通知其他人员,积极采取措施阻止继续泛水。
2、不能自行解决者,立即通知多经部或总值班。
3、协助维修人员共同将水扫净,保持环境清洁。
4、告诫老年者,不可涉足泛水区或潮湿处,必要时防止醒目标志,防止跌倒。
泛水应急程序:
查找泛水原因→积极采取措施→通知多经部或总值班→协助维修人员→保持环境清洁→告诫患者→防止跌倒
停电和突然断电的应急预案及程序
停电应急预案
1、通知停电后,立即做好停电准备,备好应急灯、手电、蜡烛等;如有抢救患者使用动力电器时,需找替代的方法。
2、突然停电后,立即使用抢救患者机器运转的动力方法,维持抢救工作,开启应急灯或点蜡烛照明灯。
3、与电工班联系,查询停电原因,尽早排除故障或开启应急发电系统。
4、加强巡视病房,安抚患者,同时注意防火、防盗。
停电应急程序:
接到停电通知→备好应急灯→准备动力电器的应急方案
突然停电后→采取措施保证抢救仪器的运转→开启应急灯→与电工班联系→查询停电原因→加强巡视病房→安抚患者→防火、防盗
使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案
应急预案
1、值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。
2、住院患者使用呼吸机过程中,如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时,医护人员应采取不久措施,以保证患者使用呼吸机的安全。
3、部分呼吸机本身带有蓄电池,在平时应定期充电,是蓄电池始终处于饱和状态,以保证在出现土法情况时能够正常运行。护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。
4、呼吸机不能正常工作时,护士应立即停止应用呼吸机,迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连,用人工呼吸的方法调整患者呼吸;如果患者自主呼吸良好,应给予鼻导管吸氧;严格观察患者的呼吸、面色、意识等情况。
5、突然断电时,护士应携带简易呼吸器到患者床前,同时通知值班医生,观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机工作情况。
6、立即与有关部门联系:多经部、医务部、医院总值班等,迅速采取各种措施,尽快恢复通电。
7、停电期间,本病区医生、护士不得离开患者,以便随时处理紧急情况。
8、护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。
9、遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数。来电后,重新将呼吸机
与患者呼吸道连接。
10、护理人员将停电经过及患者证明体征准确记录于护理记录单中。
使用呼吸机过程中突遇断电的应急程序:
突然断电→使用简易呼吸器→通知值班医生→调整患者呼吸→观察病情变化→立即联系有关部门→尽快恢复通电→随时处理紧急情况→遵医嘱给药→来电后重新调整、应用呼吸机→准确记录
消防紧急疏散患者应急预案
应急预案
1、做好病房安全管理工作,经常检查仓库、电源及线路,发现隐患及时通知相关科室,消除隐患。
2、住院患者不允许私用电器。
3、当病区内发生火灾时,所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤离”的原则,“避开火源,就近疏散,统一组织,有条不紊”,紧急疏散患者。
4、当班护士和主管医生要立即组织好患者,不得在楼道内拥挤、围观,并立即通知保卫科或总值班,紧急报警。
5、集中现有的灭火器材和人员积极扑救,尽量消灭或控制火势扩大。
6、所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿棉纱布罩住口鼻,防止窒息。
7、在保证人员安全撤离的田间下,应尽快撤除现场易燃易爆物品,积极抢救贵重物品、设备和科技资料。
8、发现某一病房发生火灾,室内有易燃易爆品,要立即搬出,如已不可能搬出,要以最快速度疏散临近人员。
9、室内如无人,也无易燃易爆物品,不要急于开门,以免火势扩大、蔓延;要迅速集中现有的灭火器材,做好充分准备,打开房门,积极灭火。
10、关闭临近房间的门窗,断开燃火部位的电闸(由消防中心或
电工室人员操作)
11、发现火情无法扑灭要立即拨打“119”报警,并告知准确方位。
消防紧急疏散患者应急程序:
做好病房安全管理→消除隐患→紧急疏散患者→立即通知保卫科或总值班→积极扑救→尽快撤出易燃易爆物品→积极抢救贵重物品、设备和科技资料→火情无法扑救立即拨打“119”→告知准确方位
输液、输血反应的应急预案
发生输血反应时的应急预案及程序
应急程序
1、立即停止输血,更换输液管,改换生理盐水。
2、报告医生并遵医嘱给药。
3、若为一般性过敏反应,情况好转者可继续观察并做好记录。
4、必要是填写输血反应报告卡,上报医务部。
5、怀疑容血等严重反应时,保留血袋并抽取患者血样一起送检。
6、患者家属有异议时,立即按有关程序对输血器具进行封存。
输液、输血反应的应急程序:
立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并作好记录→必要时填写输血放应报告卡→上报医务部→严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送检
发生输液反应时的应急预案
应急预案
1、立即停止输液并保留静脉通路,改换其他液体和输液器。
2、报告医生并遵医嘱给药
3、情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏。
4、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
5、立即报告药剂科、医务部。
6、保留输液器和药液分别送检。
7、患者家属有异议时,立即按有关程序对输血器具进行封存。
发生输液反应时的应急程序:
立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程及时上报→保留输液器和药液→送检
化疗药物出现外渗的应急预案
应急预案
1、应立即停止化疗药物的输注,并报告经治医师和护士长。
2、护士应及时了解化疗药物的名称、剂量、输注的方法,评估患者药物外渗的穿刺部位、面积、外渗药物的量、皮肤的颜色、温度、疼痛的性质。、
3、护理人员准确评估外渗药液损失量,如损失量超过原药量的10%,在重新输注时应遵医嘱补足损失量。
4、出现化疗药物外渗时应立即做皮下封闭。护士长或值班医师指导护士立即应用利多卡因给患者做皮下封闭。
5、对于药物外渗轻度者,第一天行皮下封闭两次,两次时间间隔以6~8h为宜,第二天1~2次,以后酌情处理。同时要将过程记录于护理记录中。
6、对于药物外渗严重者,第一天行皮下封闭3~4次,第二、第三天个2次,时间间隔以6~8h为宜,以后酌情处理。护士应严密观察患者皮肤药物外渗处的情况,如:皮肤颜色、温度、弹性、疼痛的程度等变化,作好护理记录。
7、局部选用33%硫酸镁湿敷:纱布浸硫酸镁溶液,以不滴液为宜;湿敷面积应超过外渗部位外围2~3cm,湿敷时间应保持24h以上。
8、局部也可重要外敷:将如意金黄散调成糊状,敷于外渗部位,用皮肤膜覆盖于中药之上,防止中药水分丢失干裂影响治疗效果。敷
药时间应保持在24h以上。
9、外敷时,注意把握吃患者衣物、床单的清洁、干燥。
10、患者自感外渗部位有烧灼感时,遵医嘱用冷敷。禁止使用任何方式的热敷。
11、因药物外渗局部有破溃、感染时,应报告医生及时给予清创、换药处理。
12、抬高患肢,减轻因药液外渗引起的肢体肿胀。下肢药液外渗时,应让患者卧床休息,床尾抬高15°。上肢药液外渗,可用绷带悬吊上肢,尽量减轻肢体负担。
13、渗部位未痊愈前,禁止在外渗区域周围及远心端再行各种穿刺注射。
14、护士在整个化疗药物外渗处理过程中,要关心体贴患者,做好心理护理,减轻患者的恐惧、不安情绪,以取得患者的合作。
化疗药物出现外渗的应急程序:
立即停止应用化疗药物→了解化疗药物的性质→评估外渗药液损失量→皮下封闭→记录过程→严密观察患者皮肤→局部用33%硫酸镁湿敷或重要外敷→禁用热敷 、破溃、感染时应报告医生→抬高患肢→做好心理护理
住院患者发生躁动时的应急预案
应急预案
1、护理人员应首先寻找躁动原因,及时通知医生,给予相应的处理。
2、密切观察病人病情,注意观察意识及生命体征的变化,保持呼吸道畅通。
3、被监护的患者,要有专人看护,给予床挡,必要时使用保护性约束,防止患者误伤及自伤。
4、对麻醉恢复期出现躁动的患者,与家属进行沟通,以减轻他们的紧张心理,取得合作。
5、病情逐渐加重引起的躁动患者,护理人员及时通知医生,,采取措施控制病情。
6、昏迷患者病情逐渐好转出现的躁动,经常呼唤患者,了解意识恢复程度。
7、对患者加强生活护理工作,增加患者舒适感,减少不良因素对患者的刺激。
8、注意保持环境安静,减少声音对患者的不良刺激。
9、如患者出现意识模糊或有异常者,护理人员要给患者加用床挡,按时巡视患者,以免躁动患者发生坠床。
10、护理人员对于躁动患者实施保护性约束时,要注意动作轻柔,以免对患者造成损伤,同时要经常观察被约束患者的肢体颜色。
住院患者发生躁动时的应急程序:
及时通知医生→寻找躁动原因→密切观察患者病情→保持呼吸道通畅→专人看护→实施保护性约束→与家属沟通→密切观察病情变化→加强生活护理→保持环境安静