2.4.1.1留观、入院、出院、转院、转科制度及服务流程

平舆县人民医院

留观、入院、出院、转科、转院制度及流程

一、入院制度及流程：

1、患者住院，持门诊病历及有效证件到住院处办理入院手续（患者或家属要保存好有关收据）。

2、接诊的病房护士将患者带到准备好的病床，对急诊手术或危重患者，立即做好抢救准备工作。

3、患者安置后，医护人员应主动热情向患者介绍住院规则和有关事项，并签字。同时协助患者熟悉环境，主动了解病情和患者的心理状态、生活习惯等，及时监测生命体征。

4、护送危重患者入院时应注意安全。

5、入院后应及时通知值班医师检查患者，开具医嘱，护士及

时执行医嘱。

6、急危重患者可以由急诊科电话通知病区或手术室后直接进

入病区(手术室)抢救或治疗后，再补办有关手续。

二、转科制度及流程：

1、患者因病情需要转科，须经转入科室会诊，科主任同意后，由主管医师开具患者转科医嘱。

2、主管医师及时完成医疗文书，责任护士根据医嘱与转入科室联系，完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文书，并通知患者及家属做好转科准备。

3、责任护士核对长期、临时医嘱，结算患者在本病区所用的药物及治疗费用，未配制的药物必须在本病区内退掉。

4、责任护士征求患者对本科室的工作意见，并协助患者整理物品，清点被服，携带病历、药物护送患者至转入病区。

5、责任护士与转入科室的护士交接病历及药物，待转入科室

接收病历并安置好患者，双方在床边交接患者的病情及护理情况后方可离开。

6、危重患者需主管医师及责任护士一起护送。

三、出院制度及流程：

1、患者出院，须经上级医师或科主任同意，主管医师下出院医嘱，方可办理出院手续。出院手续在下达医嘱的当天办理。

2、患者出院前，由责任护士及主管医师告知出院后注意事项，包括：目前的病情、药物的应用、饮食、活动、复诊时间、预约等。

3、责任护士主动征求患者对医疗、护理等各方面的意见及建议，并协助整理物品。

4、患者出院时，领取出院带药并办理医疗费用结算手续后方能出院。在办理出院手续时患者要认真核对清单，发现问题及时与护士联系解决。

四、转院制度及流程：

（一）转院

1、需转院的患者，由主管医师提出会诊，会诊后确需转院，经科主任同意，上报医保农合办，征得同意后方可转院。

2、转院时须同时办好费用结算，有关手续与出院相同。

3、转院必须严格掌握指征，转送途中有加重病情导致生命危险者，应暂留院处理，待病稳定后转院。重症患者转院，必须由主管医师护送，并与被转医院有关人员做好交接手续。

4、转院时由主管医师写好详细病历摘要随患者转去。

5、因各种原因主动要求转院的患者，按自动出院处理。

五、急诊留观制度及流程：

1、根据病情需要，必须急诊观察的患者，可在观察室进行观察，时间一般不超过72小时。

2、有下列病情可选择急诊留观:

(一)暂不能确诊，病情又不允许返回者。

(二)诊断明确短期内可治愈者。

(三)符合入院条件病区暂无床者。

(四)其他需要留观者。

3、凡留观患者，需办理收住手续后，送入急诊观察室。

4、留观患者，医师按规范下达医嘱，完成病历书写，并向值班护士交待病情及注意事项。

5、留观患者应遵守本院各项有关规章制度。

6、患者离开急诊观察室，应有医师的医嘱，护士根据医嘱为患者办理出院、转科、转院手续，做好费用结算和健康宣教。

7、急性传染病及精神病患者不属留观范畴。