心肺复苏术及意外伤害、 创伤的 救护
合肥市第三人民医院 赵萍
一、心肺复苏的概述 心肺复苏是近半个世纪以来,全球最为推崇、也是普及最为广泛的急救技术,上自政府官员,下 至黎民百姓都在倡导,并且身体力行。 在日常生活或紧急救护中,没有比抢救心跳、呼 吸停止的病人更为紧迫了——CPR就是针对骤 仃的心跳、呼吸所采取的“救命技术”
传统的救护观念抢救实施者:医护人员(100%)
第一步
第二步
第三步
第四步
遇到危重 病人
尽快寻找 交通工具
急诊室
医生诊断 处理
80%
30%
A人类猝死87.7%发生在 医院以外,没有医护人 员参与抢救
87.7%
35-40%
A
B
B 猝死的人有35-40%如 经现场及时,抢救进行心 肺复苏,可以挽救生命.
心肺复苏:◆是专业的急救医学内容:医学
救护——医院——医务人员——医疗 器械
◆是现代救护的核心内容:卫生救护——事故现场——“第一反应 人”——就地取材 “CPR”所需的一切只是一双手,是20 世纪在医学领域里学术提高、发展及 社会普及的最为成功的学科。
救护 “新” 概念 救命的“黄金时刻” :几分钟—十几分钟(4分钟)
“第一反应者 ” :实施有效的初步紧急救护 措施的人
现场救护:及时正确,为医院救治创造条件 EMSS: 具有受理应答呼救的专业通讯指挥,承担院外救护的机构
二 、原因急病 创伤 中毒
溺水
触电
导致 可以导致
呼吸心跳停止
三、时间就是生命18秒 30秒 60秒 6分钟
脑缺氧 出现昏迷 脑细胞开始死亡 全部脑细胞开始死亡
四、操作流程判断意识成人及儿童:1、“轻”—拍打双侧肩膀 2、在伤员的耳部重唤
婴儿:1、拍打婴儿足底
2、观察有无反应
高声呼救意识丧失即为危险状态,故必须立即呼救—— 1、快来人呀!这里有人晕倒了! 2、我是救护员,请这位先生快帮忙拨打“120” 3、有会救护的请和我一起来救护!
判断心跳评估循环体征:大动脉搏动 无循环体征——立即胸外按压
解开衣领、腰带、计时
心肺复苏体位:平卧位 值得注意的是:在坚硬的平面 上!!!
心肺复苏—BLS(CAB)判断循环:触摸颈动 脉搏动 1、颈动脉位置: 气 管与颈部胸锁乳突 肌之间的沟内。 2、方法:一手食指和 中指并拢,置于患 者气管正中部位, 男性可先触及喉结 然后向一旁滑移约 2-3cm,至胸锁乳 突肌内侧缘凹陷处。
心肺复苏—BLS(CAB)胸部按压:
要领:有力、
连续、快速部位: 胸骨下1/3交界处 或双乳头与前正中线交界处 定位:用手指触到靠近施救者一 侧的胸廓肋缘,手指向中线滑 动到剑突部位,取剑突上两横
指,另一手掌跟置于两横指上 方,置胸骨正中,另一只手叠 加之上,手指锁住,交叉抬起。
心肺复苏—BLS(CAB)●按压方法:按压时上半身前 倾,腕、肘、肩 关节伸直,以髋 关节为支点,垂 直向下用力,借 助上半身的重力 进行按压。
按压姿势 按压方式垂直压下 双臂伸直 双手掌根 互贴
以髋关节 作支点
心肺复苏—BLS(CAB) 两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁